Однажды ко мне на приём обратилась молодая женщина, бухгалтер по профессии, 26 лет, рост 175 см и вес 49 кг, с красивым именем Виталия. Пока её голосок журчал, красочно перечисляя всевозможные беды и несчастья, которые ей пришлось испытать в последнее время, я пыталась уловить суть её визита ко мне.
Причина была проста: она хотела быть абсолютно здоровой, просила список “идеальных продуктов” и спрашивала, где же ей всё это покупать?
Виталия сетовала на то, что часами проводит время в магазинах, часто уходит с пустой корзиной, так как не может быть уверена, что кусок говядины на прилавке от “счастливой коровы”, которая всю жизнь провела на альпийских лугах; на то, что рыба была выращена в закрытом искусственном водоёме, а яйца снесли куры, которые никогда не гуляли по зелёной траве; на то, что она никак не может вычислить идеальную формулу по количеству омега-3 в её рационе и т.д. Она равнодушна к спорту, но с гордостью поведала о том, что четыре раза в неделю посещает фитнес-клуб.
Затем её глаза стали влажными и она сказала, что в последнее время сильно изменилась, перестала проводить время с друзьями из-за того, что они не разделяют её желание питаться правильно. Каждый “неправильный” продукт уже спустя сутки прибавляет ей «килограмм жира» и вызывает “ужасный целлюлит” и её не покидает чувство вины. Всё своё время она стала проводить в Интернете, сидела часами на десятке форумов, где активно обсуждали те или иные продукты питания. Кроме того, она хотела контролировать окружающих, просила проконсультировать её молодого человека и родителей, чтобы убедить их, что именно она, Виталия, знает, какие продукты – путь к долголетию и абсолютному здоровью.
Я поставила ей предварительный диагноз: нервная орторексия (не путать с анорексией, когда человек озабочен, прежде всего, калорийностью пищи и её количеством). Мы приступили к коррекции её питания, подключили психолога….
Итак, что же это за новая напасть ОРТОРЕКСИЯ?
Не́рвная орторекси́я (Orthorexia nervosa, от греч. ὀρθός — «прямой», «правильный» и ὄρεξις — «позыв к еде», «аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному питанию», что приводит к значительным ограничениям в выборе продуктов питания. Термин «орторексия» был впервые использован Стивеном Брэтмэном (Steven Bratman,). На данный момент не существует строгих диагностических критериев и диагноз орторексии не включён в классификаторы болезней, пока такой диагноз не может быть поставлен пациенту официально, однако, специалисты широко используют термин «орторексия» при описании данного расстройства пищевого поведения.
По запросу «орторексия» в системе PubMed обнаруживается порядка 40 статей. К сожалению, русскоязычных научных статей в доступной литературе мне не встретилось.
Первым и признаваемым в настоящее время опросником для оценки орторексии является опросник ОРТО-15, на его основе делаются заключения в большинстве работ.
В основном статьи представляют из себя научные обзоры, в которых рассматривается философский смысл проблемы. Однако, все авторы признают, что орторексия значительно снижает качество жизни, даже если не наносит значительный вред физическому здоровью. Интересно, что в среднем в популяции орторексия встречается по разным источникам от 1% до 6,9% случаев, однако, при вхождении человека в группу риска этот процент составляет от 35% до 57,8 % (источник). Но выделение групп риска у разных авторов не систематизировано и происходит в зависимости от целей конкретного исследования. Так, по данным разных литературных источников, в группу риска входят артисты, лица, постоянно сидящие на диетах, страдающие различными психологическими расстройствами, в том числе – нарушениями пищевого поведения (анорексия, булимия), лица с более высоким социально-экономическим статусом. Интересно, что врачи проявляли большую склонность к орторексии, но зато лучшие студенты, изучающие нутрициологию и медицинские дисциплины, – меньшую. Не выявлено достоверной разницы по встречаемости орторексии в зависимости от пола. А вот возраст и индекс массы тела могут влиять на развитие орторексии. В одном из исследований обнаружена связь орторексии с тенденцией потреблять «здоровую пищу», за которую принимались цельнозерновые злаки, овощи, фрукты и посещать только «магазины здорового питания». Любопытно, что в исследовании, в котором приняло участие 136 членов клуба любителей йоги, орторексия встречалась в 86% случаев, причём процент среди вегетарианцев был выше. До конца не ясна связь между орторексией и увлечённостью различными видами спорта.
Как видите, в настоящее время по данной теме больше вопросов, чем ответов.
Вернёмся к моей истории… Виталия посетила несколько сеансов у психотерапевта. Нам удалось снизить уровень тревожности и контроля, и переключить её внимание с планирования меню и бесконечного изучения продуктов питания на новую образовательную программу по её специальности.
Я, сторонник LCHF, учитывая явный недостаток веса, анализы и состояние здоровья, рекомендовала пациентке придерживаться умеренного варианта, с количеством углеводов от 50 до 100 граммов в сутки (из овощей, орехов, сезонных ягод и фруктов, жирного творога), с обязательным включением достаточного количества полезных жиров. На этом рационе Виталия немного прибавила в весе, теперь её вес 53 кг, что при росте 175 см делает её красавицей!
Если у вас наблюдается прибавка в весе, не стоит паниковать, возможно, ваш истощённый организм восстанавливает свои физиологические параметры.
LCHF – это не временная мера по сбросу лишнего веса, это разумный подход к ежедневному рациону, позволяющий получить «здоровое удовольствие» от пищи и привести свой вес в нормальное для вашего организма состояние.
Одержимость всегда пагубна вне зависимости от того, какого варианта питания вы придерживаетесь.
Мой совет: решив “наконец заняться собой”, объективно оцените своё нынешнее состояние здоровья, сдайте анализы, а выбрав для себя систему питания, будьте терпеливы и благоразумны, придерживайтесь её хотя бы 3-6 месяцев, что бы оценить результаты. Не доводите ситуацию до абсурда, ищите баланс. Лучше это делать под контролем специалиста и фиксировать результаты.
Вас должно насторожить, если вы, подобно герою рассказа Джером К. Джерома, который нашел у себя все болезни, кроме “родильной горячки”, не можете выбрать, какой системы питания придерживаться, стали постоянно думать о своём меню и составе пищевых продуктов, вас перестал радовать приём пищи и вы скорее будете голодать, чем съедите «вредный кусок», вы стали избегать походов в рестораны и в гости, обвиняете себя, если съели что-то “неполезное”, вы часами ищете материалы по питанию в сети и на форумах, вас «кидает» из крайности в крайность, вы насильно заставляете себя ходить в спортзал…, но при этом ощущаете своё превосходство при обсуждении вопросов питания, вас раздражают люди, не разделяющие ваши взгляды – пока ситуация не зашла слишком далеко, остановитесь.
Основная идея LCHF – это настоящая еда и “здоровые удовольствия”, помните об этом и будьте счастливы и здоровы!
ТЕСТ ОРТО-15
| Вопрос | Всегда | Часто | Иногда | Никогда | Сумма | |
| 1 | Думаете ли вы о калорийности пищи во время еды? | |||||
| 2 | Чувствуете ли вы замешательство, когда идёте в продуктовый магазин? | |||||
| 3 | Беспокоят ли вас мысли о еде в последние три месяца? | |||||
| 4 | Обусловлен ли выбор пищи беспокойством о состоянии вашего здоровья? | |||||
| 5 | Является ли вкус пищи более важным, чем ее качество, когда вы оцениваете еду? | |||||
| 6 | Вы готовы потратить больше денег, чтобы есть здоровую пищу? | |||||
| 7 | Волнуют ли вас мысли о еде в течение более трёх часов в день? | |||||
| 8 | Позволяете ли вы себе какие-нибудь нарушения в режиме питания (пищевые грехи)? | |||||
| 9 | Как вы думаете, ваше настроение влияет на пищевое поведение? | |||||
| 10 | Вы считаете, что убеждение есть только здоровую пищу повышает самооценку? | |||||
| 11 | Как вы думаете, употребление здоровой пищи повлияло на ваш образ жизни (частота питания, друзья, …)? | |||||
| 12 | Вы думаете, что употребление здоровой пищи может улучшить ваш внешний вид? | |||||
| 13 | Чувствуете ли вы вину при нарушениях в режиме питания (пищевые грехи)? | |||||
| 14 | Думаете ли вы, что в продаже есть ещё и нездоровая пища? | |||||
| 15 | В настоящее время вы употребляете пищу в одиночестве? |
Вы набрали баллов.
Таблица выставления очков для теста ORTO-15
| № вопроса | Всегда | Часто | Иногда | Никогда |
| 2-5-8-9 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 3-4-6-7-10-11-12-14-15 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1-13 | 2 | 4 | 3 | 1 |
Если вы набрали меньше 40 баллов (пороговая величина), у вас может быть склонность к нервной орторексии. Но не стоит этого пугаться - это всего лишь повод задуматься о своём отношении к еде и о том, где проходит граница между здоровым интересом и нездоровой одержимостью. Кроме того, надо иметь в виду, что и сам тест далёк от совершенства. Многие исследования (например, это), подвергают сомнению его действенность и призывают к разработке новых инструментов. Но пока что других тестов у нас для вас нет.
Низкоуглеводные продукты без фанатизма в нашем онлайн-магазине
Читайте также
Сколько углеводов можно съедать в день?
Всё больше американцев посещает фитнесс-клубы… и всё больше — страдает от ожирения
«Просить людей меньше есть — это всё равно, что просить их меньше дышать»
Шесть правил похудения, основанных на исследованиях социальных психологов
От Москвы до Буэнос-Айреса: мой недельный LCHF-рацион
CHF на Лазурном Берегу. Как правильно есть на Каннском Фестивале.
LCHF по-корейски: как не наесться углеводов в Азии
Что едят сами диетологи? Меню Труди Дикин, новообращенной сторонницы LCHF
Мне кажется, имело бы смысл сделать опросник интерактивным с подсчетом очков, это же просто.
Уже сделали, просто программист был в тот день занят на другом проекте.
Спасибо! У меня 36 баллов 😉 Еще мб изменить формулировку вопроса 10? Как-то странно на него отвечать “всегда” или “иногда”.
Ну да, мы все тут уделяем внимание своей пище. потому и соблюдаем режим ЛКХФ. Но не согласна с результатом теста, что я на пороге орторексии. Живу расслабленно, ни в чем себе не отказываю, просто избегаю углеводов по возможности. И уж точно никогда не выясняла, как жила курица или корова.
Данный тест, что и следует из научных источников, не является единственным и точным для диагностики, официально такой диагноз вообще никто не поставит.
Как и любой тест – это лишь повод задуматься.
Замечательно, что вам удаётся найти баланс-это правильный подход.
Немножко офф-топ. Мне недавно несколько специалистов поставили диагноз БАР (биполярное аффективное расстройство). Психиатры прописывают таблетки с огромным количеством побочек. Я начала искать натуральные способы лечение, и нашла небольшое упоминание о том, что при БАР помогает кетоновая диета. Когда-то находила информацию о том, что ее также прописывают больным эпилепсией, а судя по тому, что таблетки, которые мне прописали как раз для эпилептиков, решила, что это может быть не просто совпадение. Буду благодарна, если поделитесь информацией об этом.
Галина, у меня, к сожалению, не было клиентов с официально установленным диагнозом, но все мои пациенты отмечают стабилизацию настроения, ощущение внутреннего баланса, говорят, что “наконец перестали все время о чем-то беспокоится и начали получать удовольствие”, ведь не зря девиз LCHF – “здоровые удовольствия”. Про эпилепсию разговор отдельный, есть доказательства в прекращении приступов, в основном у детей, по взрослым информации мало и она противоречива, думаю, такие исследования тормозиться из-за появления в последние годы эффективных лекарств. В русскоязычной литературе мне не удалось найти для вас аргументы про БАР, но, если вы читаете по-английски, могу порекомендовать сайт, где как раз очень хорошо расписана польза от низкоуглеводной диеты именно при биполярных расстройствах. Автором является врач, я ознакомилась с её статьями и к ним есть высокая степень доверия, а в комментариях люди описывают свой положительный опыт от LCHF. Я считаю, стоит попробовать! И напишите нам об этом обязательно!
Вот ссылка http://www.diagnosisdiet.com/bipolar-disorder-and-low-carb-diets/
ВАЖНО: Если вам назначили Депакин и вы его пьёте, будьте осторожны с высокожировой диетой, так как это лекарство жирорастворимое и его концентрация при такой диете может возрасти и вызвать острый психоз!
Людмила, добрый день! Понимаю, это не ваш профиль, но я думаю, вопрос в рамках следования LCHF.
На LCHF я третью неделю, до этого питалась несколько лет всем обезжиренным, пробовала белково-углеводное чередование, но опять же всё низкокалорийное.
Прочла, что при переходе на LCHF могут начать выходить камни из желчного пузыря. Вчера и сегодня ощущаю даже не боль, а как будто мышцу потянула под правой грудью, чуть ниже ребра – это вот они, камни? Заранее благодарю за ответ и совет.
Добрый день! Людмила больше не участвует в нашем проекте, но по любым вопросам связанным с конкретными заболеваниями и, особенно, болевыми ощущениями, вам лучше обратиться к врачу. Могу только сказать, что у меня вначале были похожие ощущения, тоже справа, но потом они прошли.