Первый вопрос, который задают оппоненты LCHF: как же можно есть столько холестерина? Действительно, кетогенное питание предполагает изобилие овощей и зелени, орехов и растительных масел, рыбы, а также весь набор полноценных продуктов, богатых животными жирами и холестерином – сыров и творога, яиц и мяса. Всего того, что мы привыкли считать вредным и не совместимым со здоровым питанием.

Мой знакомый американский врач средних лет как-то, путешествуя по Франции, оказался на грани депрессии: он не мог удержаться от декадентских утиных паштетов, живых сыров и прочего мяса по-бургундски, но каждый раз после обеда, мучимый угрызениями совести, выпивал двойную дозу статинов – таблеток, снижающих уровень холестерина в крови.

Это было шесть лет назад, когда и врачи, и научные журналисты, и большинство людей считали богатую холестерином пищу беспримесным злом и главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Уже тогда многие исследователи осторожно высказывали мнение, что мы не до конца понимаем обмен холестерина и преувеличиваем его опасность, но это по-прежнему была маргинальная точка зрения. С тех пор медицинская наука реабилитировала богатую холестерином пищу.

 

Холестерин служит основным строительным материалом для организма

Нужно понимать, что холестерин – это вовсе не яд, а, наоборот, жизненно важное соединение, без которого не обходится ни одна клетка в нашем организме. Из холестерина строятся мембраны, то есть клеточные оболочки и внутренние структуры клеток. Именно на мембранах происходят все процессы, проще говоря, вся жизнь клеток. Нет холестерина – нет жизни.

Еще из холестерина производятся стероидные гормоны, в том числе половые гормоны эстроген и тестостерон. Возможно, этим объясняется то, что статины, снижающие уровень холестерина в крови, также уменьшают сексуальность.

фото11

Холестерин в организме и в пище – это далеко не одно и то же. Только четвертую часть холестерина, который требуется нашему организму (то есть примерно 300-500 мг в сутки), мы получаем с едой, а еще три четверти (около грамма) наш организм производит сам, с нуля. Чтобы было понятнее, всего в теле человека содержится 30-40 граммов чистого холестерина, в основном, в мембранах клеток. То есть, каждый день организм самостоятельно производит много холестерина, и значение небольших доз, которые поступают с едой, мягко говоря, преувеличено. Если мы стараемся поменьше есть богатой холестерином пищи, организм набирает обороты и производите больше холестерина сам – только и всего.

Есть большая разница между тем холестерином, что запасается в клетках, и тем, что плавает в крови. Уровень холестерина в плазме артериальной крови, который и измеряется в лабораторных анализах, мало что говорит о клеточном холестерине.

Все клетки без исключения способны производить эту молекулу, около 20 процентов холестерина синтезируются в печени, остальные 80 процентов – во всех прочих органах. Синтез состоит из десятков реакций, в них участвует огромное количество ферментов.

Есть важный нюанс: в кишечнике может всасываться только свободный (выражаясь научно, неэтерифицированный) холестерин, тогда как большая часть холестерина в пище – это как раз связанный. Этот факт нужно учитывать всем, кто пристально ищет содержание холестерина на этикетке. Значение, которое вы там найдете, можно смело делить пополам. Справедливости ради, ферменты поджелудочной железы могут отсекать от связанного холестерина все лишнее, чтобы он усваивался в кишечнике.

85 процентов несвязанного холестерина в кишечнике не поступило с пищей, а образовалось в клетках организма, с током крови попало в печень и затем с желчью выделилось в кишечник. Часть этого собственного холестерина всасывается через стенки кишечника обратно в кровь. Таким образом, большая часть холестерина в организме в нем же синтезировалась и вновь всосалась, т.е. это дважды собственный холестерин. Зачем это нужно? Только для экономии: наш рачительный организм повторно “съедает” холестерин, который он сам произвел, чтобы не выбрасывать его напрасно.

Это еще раз подчеркивает, насколько важен холестерин для жизни. Иначе бы природа не создавала столько замысловатых способов синтезировать и поддерживать постоянный уровень холестерина, синтезировать его и извлекать из пищи. Есть разные формы холестерина в продуктах, и далеко не весь холестерин из пищи усваивается организмом. Все современные научные данные говорят о том, что холестерин, который мы потребляем с пищей, не особенно влияет на количество и качество холестерина в крови и вообще в организме. Это не частное мнение, а факт, многократно подтвержденный в разных независимых научных работах.

 

Чем может быть плох холестерин?

В рейтинге популярных заблуждений от доктора Питера Атийи первое место занимает идея, что жирная еда делает нас жирными. Почетное второе место принадлежит теории, что холестерин вреден. Нет ничего более далекого от истины.

Проблема с научно-популярными упрощениями состоит в том, что порой они извращают суть. В частности, излюбленные названия “хороший” и “плохой” холестерин весьма вводят в заблуждение, потому что не бывает “плохого” холестерина. Отрицательная роль холестерина состоит в том, что он может оседать на стенках сосудов и запускать каскад воспалительных реакций, в итоге просвет сосуда уменьшается и затрудняется кровоток. Однако, по уровню холестерина в крови невозможно определить, какой он именно, насколько он плох и где он окажется – на стенках сосудов или в мембранах клеток.

Повышенный уровень холестерина в крови может, в какой-то мере, достоверно повышать риск болезней сердца. Однако общий холестерин – слишком упрощенный показатель, мало что говорящий о рисках сердечно-сосудистых заболеваний. Легко сказать “высокий холестерин вреден” и запретить любую еду, содержащую холестерин. Вред такого упрощения в том, что простой запрет на холестерин в еде не снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Здесь не обойтись без некоторых физиологических подробностей. В крови холестерин присутствует в упакованном виде. Чистый холестерин не мог бы растворяться в крови, как масло не растворяется в воде. Чтобы растворяться и легко перемещаться с током крови, холестерин связывается с белками – получаются липопротеины. Они могут быть разной плотности, отсюда и названия, которые часто встречаются в текстах про здоровье – липопротеины высокой (ЛПВП, HDL), низкой (ЛПНП, LDL) плотности и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). В народе ЛПВП называют “хорошим” холестерином, а ЛПНП – “плохим”. Это также устаревшая, слишком упрощенная картина, которая далека от реальности. Упакованный в липопротеины холестерин движется из кишечника и печени к мышцам и периферическим органам, и обратно –  от всех органов к печени. Деление на два, на три или даже на пять видов липопротеинов условно – важно понимать, что транспортные упаковки, в которых жиры и холестерин присутствуют в крови, бывают большей или меньшей плотности и размера:

фото12

 

Как видно на слайде, позаимствованном из блога Питера Атийи, ЛПНП гораздо крупнее и несут больше жиров и холестерина, чем ЛП высокой плотности. Это такие здоровенные танкеры, которые перевозят не только холестерин, но и другие соединения (жирные кислоты, например), служащие топливом для клеток. ЛПВП по сравнению с ними совсем крошечные и в основном состоят из холестерина – они нужны для того, чтобы переносить его в жировую ткань, в железы, которые делают из холестерина стероидные гормоны, а также обратно в печень, откуда потом холестерин выводится в кишечник. Раньше считалось, что тем и хороши мелкие ЛПВП, что они выводят холестерин из организма. Однако, согласно современным научным представлениям, “плохие” ЛПНП также переносят холестерин с периферии в печень, чтобы затем с желчью выводить его из организма. Так что даже “плохой” холестерин реабилитирован.

Проблема с ним в том, что именно ЛПНП могут оседать на стенках сосудов, потому что такие частицы плохо растворимы в крови, и тогда они формируют пресловутые атеросклеротические бляшки. Это свойство ЛПНП выпадать в осадок на стенках сосудов и стало ночным кошмаром всех поборников здорового питания в последние тридцать лет. Ведущие программ про здоровье на центральных каналах, сдвинув брови, рассказывают о том, как холестерин из пищи моментально закупоривает коронарные артерии, и человек погибает от инфаркта. Однако, как видно из всего вышесказанного, эта простая и страшная схема не имеет ничего общего с реальностью.

 

Сердечно-сосудистые болезни и холестерин

По уровню общего холестерина вообще нельзя судить о риске сердечно-сосудистых заболеваний: у более половины людей, попавших в больницы с инфарктом, нормальный уровень холестерина, и, наоборот, около половины людей с повышенным холестерином живут обычной жизнью с чистыми сосудами без малейшего намека на атеросклероз.

Из всего мудреного липидного профиля самый важный фактор, который действительно связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний, – это повышенное количество ЛПНП. Если их много, то есть риск развития атеросклероза. Все остальное второстепенно, смутно и до конца не изучено. Многие статины повышают уровень ЛПВП, но есть ли от этого реальная польза, никому пока доказать не удалось. Размер ЛПНП при этом роли не играет (они, как видно на сайде выше, тоже отличаются между собой), важно только их количество – чем больше, тем хуже.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) действительно важны, и лучше их иметь в крови побольше. Однако, если опустить сложные биохимические нюансы, важно знать, что искусственное повышение ЛПВП в крови не решает проблемы и не снижает риск атеросклероза со всеми вытекающими последствиями.

 

Что опаснее для сердца, жирное или сладкое?

Не существует долгосрочных исследований, которые бы отвечали на интересующий всех вопрос: как изменится риск сердечно-сосудистых исследований, если изменить стиль питания? Наука от этот вопрос пока не дает честного ответа.

В большинстве стран, в том числе в России и США, диетологические рекомендации составлены с большей или меньшей долей холестеринофобии. За исключением шведских диетологов, которые первыми официально признали животные жиры безвредными, все остальные диетологи говорят об ограничении холестерина в пище, хотя нет ни одного доказательства, что сами по себе насыщенные жиры в пище хоть как-то влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако есть исследования, которые уже в краткосрочной перспективе показывают, насколько в этом смысле могут быть опасны сахара. Например, есть данные, что потребление сахара (или кукурузного сиропа, богатого фруктозой) повышает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, тех самых, что ассоциируются с риском атеросклероза), и снижает уровень ЛПВП (тех, что считаются “хорошим” холестерином). А если исключить сахар (в исследовании это были подслащенные напитки), то все меняется с точностью до наоборот: уровень ЛПНП (тех самых, что ассоциируются с риском сосудистых патологий) падает, а уровень ЛПВП – растет. Чистая фруктоза на соотношение липопротеинов влияет лучше, чем сахар.

фото13

В другом исследовании рассматривалось влияние насыщенных жиров на уровень разных липопротеинов и на здоровье в целом. Оказалось, что добавление к диете жиров в отсутствие сахара и крахмала не увеличивало ни уровень триглицеридов в крови, ни какие-либо другие показатели, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Другими словами, сама по себе жирная еда не увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, если не есть сахар и крахмалистые продукты.

 

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина

Как правило, опубликованные исследования, доказывающие пользу статинов, финансирутся компаниями-производителями. Проблема в том, что фармацевтические компании хотят продавать как можно больше статинов – не только тем, кому они действительно необходимы, а всем. Статины – одни из самых популярных лекарств сегодня, их рынок в одной только Америке оценивается в $30 млрд. Каждый третий принимает их, хотя нет серьезных научных данных, доказывающих, что польза статинов перевешивает потенциальные риски, с которыми они связаны. Весьма распространенные побочные эффекты – это постепенно развивающаяся мышечная боль и слабость, вызванные микровоспалениями в мышцах. Реже случаются последствия и посерьезнее – провалы в памяти и диабет, так что в 2012 году американская FDA добавила их в список побочных эффектов статинов. Дело в том, что статины могут косвенно не лучшим образом влиять обмен углеводов, поскольку выработка инсулина в поджелудочной железе – это сложный процесс, чувствительный к уровню холестерина в крови.

фото14

Скептики любят повторять, что сегодня в научных журналах можно найти сколько угодно исследований, которые доказывают ровно противоположные вещи. Это, конечно, так. При желании можно подкрепить свои предубеждения какими-нибудь данными. Однако, если посмотреть на качество информации, ее распределение и соотношение всех “за” и “против”, то картина такова:

1. Нет доказательств, что животные жиры провоцируют сердечно-сосудистые заболевания

2. Углеводы, а не жиры из пищи провоцируют увеличение ЛПНП и триглицеридов в крови

3. Главную роль в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний играет не холестерин, а окисление, воспаление и стресс.

 

Источники и полезное чтиво по теме:

– Если вам удастся осилить девять серий постов в блоге Питера Атийи, посвященных современному взгляду на холестерин, вы точно будете знать о нем больше, чем подавляющее большинство российских, да и не только российских врачей.

– “Великий Холестериновый миф” – книга, в которой подробно доказывается, что не холестерин служит причиной сердечно-сосудистых заболеваний, но воспаление, окисление, сахар и стресс.

– “29 миллиардов причин лгать о холестерине” – документальный фильм об индустрии статинов.

DietDoctor постоянно следит за войной за и против статинов. В недавнем посте “Должен ли каждый принимать статины?” Андреас терпеливо и аргументированно объясняет свой ответ – нет, не должен.

Карен Шаинян

Научный журналист, окончил Российский государственный медицинский университет по специальности «врач-биохимик». Главный редактор проекта LCHF.RU. Подробнее...

У этой записи 94 комментариев

  1. Елена

    Здравствуйте! Спасибо за статью!
    У моей мамы атеросклероз сосудов, серьезные закупорки холестериновыми бляшками, уже сделали операцию на сердце – шунтирование коронарных сосудов. Сейчас по советам врачей она на абсолютно обезжиренном питании, т.е. жиров за день она потребляет не более 10 г в день. При этом сахар она тоже не ест, только натуральный во фруктах, сухофркутах и мёде. Основа ее питания сейчас – крупы, хлебобулочные изделия, овощи, нежирное мясо и рыба и обезжиренная молочка.
    Скажите, пожалуйста, насколько безопасно для ее уже больных сосудов будет переход на LCHF-питание? Можно ли с помощью такого питания излечиться от атеросклероза или хотя бы не ухудшить ситуацию? Есть ли такие примеры, исследования? Просто очень страшно потреблять столько жира, когда именно им врачи и запугали мою маму.

    1. Карен Шаинян

      Елена, переход на здоровую еду имеет смысл в любом случае. В том числе при самых запущенных формах атеросклероза. Судя по всем научным исследованиям, на которые мы ссылаемся, врачи вашей мамы ошибаются. В первую очередь ей следует отказаться именно от углеводов – круп, хлебобулочных изделий, фруктов и меда.

      Понятно, что психологически трудно перейти на LCHF и начать свободно есть богатую животным жиром пищу. Но вы можете начать с общепризнанной средиземноморской диеты, то есть, начисто исключить хлеб, картошку и крахмалистые овощи (вареная морковь, свекла и тд), а также исключить все мучное. Вместо этого есть как можно больше овощей, заправленных качественным растительным маслом, есть авокадо, жирную рыбу, орехи (в умеренных количествах), выдержанные сыры (тоже в разумном количестве). Главное, сломать привычку есть хлеб и картошку – это самое трудное для людей в возрасте. Постепенно вы поймете, что нет ничего страшного в полноценной еде, в том числе необезжиренном молочном и жирном мясе (опять же, в разумных количествах).

      1. *орехи (в умеренных количествах), выдержанные сыры (тоже в разумном количестве)*

        Просьба, подсказать, что имеется в виду под разумным кол-вом сыра.

        1. Сэм Клебанов

          Извините, но мы не мерили в граммах. Руководствуйтесь здравым смыслом – пару ломтиков с едой, иногда немного для готовки.

        2. Виктор

          Орехи семечки тяжело перевариваются (могут перегрузить поджелудочную), в инете много статей про орехи семечки и дозировки. Обычно в сумме до 50-100 гр/день.

          Сыр тоже долго переваривается, норма до 100 гр и не каждый день т.к. может повысить слизь в организме.

    2. Карен Шаинян

      что касается сахара, если вы едите мед, сладкие фрукты, хлеб, рис и другие продукты с высоким гликемическим индексом, это не слишком отличается от того, чтобы есть сахар. Так что, с точки зрения науки, на которую мы опираемся, диета вашей мамы не только вредна, она еще и не логична. Нет смысла исключать сахар, если продолжать есть хлеб и мед, понимаете?

  2. Юрий

    Вот это новости! Интересно, интересно! Буквально вот только что дочитал книгу “Теперь я ем всё, что хочу” (автор – Давид Ян), а тут такое. Со скоростью света изучаю теперь Ваш сайт. Если честно, голова кругом идет – не знаешь, чему/кому верить 🙂 Конечно мясо я просто обожаю, особенно жирное, как его можно не любить, но если верить информации на сайте – придется отказаться от не менее любимых: вишни, черешни, арбузов, помидоров, огурцов, пекинской капусты и вообще от всего, что содержит ударную дозу углеводов?

    1. Сэм Клебанов

      Юрий, во-первых не сваливайте все в кучу – помидору, огурцы, капуста содержат очень умеренные количества углеводов и вы можете по-прежнему есть их. Что касается черешни и арбузов, то там их немало, поэтому смотрите сами – каков ваш вес, сколько вы хотите потерять, насколько жестко придерживаться принципов LCHF. Если у вас нет больших проблем с избыточным весом, то мы призываем не полностью отказаться от фруктов, а значительно уменьшить их потребление.

    2. Владимир

      Козьма Прутков говорил, что если нельзя но очень хочется, то можно. Все можно кушать в меру. Например на занятиях в школе больного гипертонической болезнью я говорил пациентам, что можно есть икру, но только есть, а не “жрать” извините за сленг. Мне понравился ваш сайт. И самое главное, всегда говорил пациентам и врачам, когда вам что-то начинают рассказывать про доказательную медицину, то всегда держите ухо в остро. Вот и сливочное масло оправдали и яйца и холестерин. Товарищи изучайте данный сайт. Он пишет правду.
      Извините, не удержался написать отзыв. Но я всегда говорил, что много в медицине, особенно в диетах, от лукавого. В своих научных статьях об этом и писал. Очень рад за Вас Карен. Молодец. Продолжайте образовывать народ. Еще бы прошлись бы про замороженные продукты!

  3. Евгения

    Я сама похудела на низкоуглеводной диете с 66 кг до 46 кг. Держусь уже 6 лет. Но очень активно занимаюсь силовыми тренировками и кардио. Ваш материал очень интересен и убедителен. У меня только один вопрос : как такое питание влияет на почки? Нас всю жизнь пугали, что белковые диеты “садят” почки. Очень интересна ваша точка зрения.

    1. Сэм Клебанов

      Действительно, есть много данных указывающих что высокобелковые диеты, если долго им следовать, могут плохо влиять на почки. Но при чем тут мы? LCHF – это Low Carbs High Fat – т.е. упор в пище делается на жиры, которые должны стать главным источником энергии. А потребление белка должно быть достаточно умеренным – примерно 20% калорий.

    2. Alex Poker

      Белок в рационе очень важен для Вас, особенно с учетом наличия силовых тренировок, мышцы человека могут восстанавливаться только с помощью белка из пищи. Не из жира и не из углеводов это сделать невозможно.

  4. Евгения

    Спасибо за ответ. А как вы относитесь к соли? Нужно ли ограничивать соль на LCHF?

    1. Сэм Клебанов

      К соли мы относимся спокойно. Солим, по вкусу. Вот тут подробнее: https://lchf.ru/845

  5. Alex Poker

    Здравствуйте! Тема конечно интересная и противоречащая общепринятым правилам.
    Если подытожить,следуя рекомендациям LCHF белков в рационе советуют 20%, углеводов 10% ?, а остальное жиры ? 70% от дневного рациона? Как интересно это может выглядеть и сколько калорий будет в таком рационе? Если акцент на мясо,рыбу,сыры,орехи,авокадо, то в них много белка и удержать 20% белков в день будет сложновато.

    1. Карен Шаинян

      Александр, спасибо. На самом деле, тут важно руководствоваться здравым смыслом в первую очередь, а не формальным расчетом граммов. Если вы будете есть жирную рыбу, щедо заправлять салаты из овощей маслом, есть твердые сыры и сливочное масло, – все это поможет вам сохранять надолго чувство сытости, так что не будет желания есть слишком много.
      Как только вы перестаете есть углеводы, вы начинаете меньше есть в принципе. Прелесть LCHF еще и в том, что мы не считаем калории, про 10, 20 и 70 – это ориентировочные цифры. Свои 50 граммов углеводов в день организм получит в любом случае, если вы едите зеленые овощи, орехи и, скажем, молочное. Есть экстремальные варианты (совсем-совсем без углеводов, в том числе без овощей), но мы так не едим и никому не советуем.

      1. Alex Poker

        Да я в общем так и составляю свой рацион (руководствуясь здравым смыслом). Вопрос в том,чем будут восстанавливаться мышцы у людей с лишней жировой массой и потерянной мышечной, (абдоминальное ожирение) здесь кроме белка ничего не поможет,пусть и наличие чувства сытости при наличии жиров в рационе, ведь аминокислоты находятся только в белковой пище. Как считаете?

        1. Карен Шаинян

          конечно! аминокислоты есть только в белковой пище. Тут важно понять, сколько именно нужно белка. По современным представлениям, 1-1,5 граммов белка в пище на килограмм массы тела более чем достаточно даже тем, кто активно занимается спортом. Такое количество на LCHF диете вы всегда наберете, не сомневайтесь

          1. Alex Poker

            Спасибо Карен! Ну если так посмотреть то я уже достаточно давно почти по LCHF принципу и питаюсь. Хотя предпочитаю 1.5-2 гр белка на кг веса при тренировках 4-5 раз в неделю иметь. Жирной пищи достаточно, но в большей степени растительной и рыбной. Сыр – да,разный. Сливочное масло не ем. Углеводы есть в меньше общепринятых количествах, хлеб,картошку,рис,макароны – очень редкие гости на столе. Будете запускать специальные продукты для LCHF рациона?

          2. myzikant03

            Здравствуйте. А у меня получается 1,5 – 2 г белка на 1 кг. Это нормально?

    2. Сэм Клебанов

      Это “общепринятые правила” противоречат науке. Значит их пора менять, науку же не изменишь? А по поводу процентов, то учтите, что речь идет о процентах калорий, а не о процентах веса. В грамме жира 9 килокалорий более, чем вдвое больше, чем в грамме белка, или углеводов – там по 4. А на этикетке пишут процент в граммах. Получается, что если вы потребляете в день, например, 2000 ккал, то 20% белковых – это 400 ккал, или 100 г чистого белка. А это, например, полкило миндаля, или 330 грамм мяса. В общем не так уж и мало. А 70% калорий от жира – это 1400 ккал, или 155 г жира. За день это легко набирается – из масла, сливок, бекона, яиц, жирного мяса, рыбы и пр. Но это все примерные цифры, для понимания метода. Мы не советуем никому есть с весами и калькулятором.

      1. Alex Poker

        Да Сэм,многие правила требуют пересмотра. Думаю это и называется прогресс в обществе. О процентах я имел ввиду рекомендации сколько чего в процентах входит в состав дневного рациона вообще, из расчета 1500 -2000 калорий в день. Так как бы Вы предложили составить рацион человеку которому необходимо снижать вес,с учетом вашей теории ?

        1. Сэм Клебанов

          Вы не первый, кто спрашивает о примерном рационе. Постараемся в скором времени начать печатать рекомендации на неделю. Пока могу вкратце описать мой рацион. Завтрак: 3 яйца в любом виде (яичница, омлет, отварные), бекон, овощи – помидоры, зелень, огурец, пару кусочков сыра бри, горгонзолы, чечил или какого-нибудь другого в этом роде. Кофе со сливками (35-40%), немного творога со сливками и сметаной. Если я так позавтракаю, то потом нормально ем еще один раз – часов в 6-8 вечера: какое-нибудь мясное, или рыбное блюдо, овощной гарнир, салат. Если в промежутке хочется есть – то немного сыра, или грудинки или орехов, или авокадо с перцем и солью. Если рано поужинал, а ложусь спать поздно, то еще съедаю поздно вечером немного творога со сливками и сметаной. А иногда наоборот – пропускаю завтрак, ем ок. 13 часов в офисе хороший бизнес-ланч (в Швеции некоторые ланч-рестораны уже предлагают низкоуглеводные варианты гарнира), а потом ужинаю (см. выше).

  6. Alex Poker

    А по поводу плохого влияния высокобелковых диет на почки, следует разделить высокобелковые мясные (кремлёвские) диеты, плохо влияющие на почки и высокобелковые растительные, абсолютно безвредные для почек.

  7. Мила

    Здравствуйте! Много раз слышала и читала, что употребление большого количества жира ведет к риску возникновения онкологических заболеваний. Можете ли вы это прокомментировать? Спасибо.

    1. Карен Шаинян

      Мила, не совсем так на самом деле. Точнее, совсем наоборот. Фактором риска многих видов рака является ожирение- это медицинский факт. Причем, чем тяжелее ожирение, тем выше риск. Но, как мы теперь знаем, ожирение провоцирует не жирная еда сама по себе, а углеводистая. Полноценная, натуральная жирная еда в сочетании с большим количеством овощей – это как раз способ похудения, а значит, профилактика и диабета, и гипертонии, и даже рака.

  8. Надежда

    состояние здоровья определяет не только еда. я читала, что на соотношение разного типа холестерина в теле влияет курение-ухудшает его. Наверно, и пассивное в том числе. И не говорите про НОВИЗНУ этого подхода к еде. Щи да каша-еда наша.Слышали. Щи-это суп с мясом,капустой, без картошки, заправленный сметаной,да ! Обязательно с грибами! Почитайте В.В.Похлёбкина.

    1. Сэм Клебанов

      А разве мы говорим про новизну? Новизна только по отношению к тому безумию, которое царило в диетологии последние лет 30, когда весь мир боролся с жирами и увеличивал потребление углеводов. А так, мы согласны – это возвращение к традиционному здоровому питанию.

  9. Иван

    Сижу в основном на высокожирном беконе с яичницей около 2 месяцев, в анализах крови общий холестерин: 5.52 при норме 3.8-5.2.
    Хороший холестерин HDL: 1.08 при норме >=0.91
    Плохой холестерин LDL: 4.09 при норме 2.00-3.40

    Трудно сказать пока, виновата ли такая диета в этом или нет. Через 4-6 месяцев сдам анализы еще раз и если HDL будет по прежнему высок, то приедтся принимать меры не в пользу LCHF диеты:)

    1. Сэм Клебанов

      Вы знаете, тут тоже не все однозначно с “хорошим” и “плохим” холестерином. Например, современные исследования говорят о том, что уровень LDL не так важен, как качество и размер его молекул. Вот про это подробнее: https://lchf.ru/1940. И еще почитайте здесь (https://lchf.ru/1940) о холестерине, может и не надо его снижать?

      1. Евгения

        Я только что прочитала на сайте новую статью “Еда и мозг…” и тоже задалась этим вопросом: надо ли снижать холестерин? Но, тогда как быть с таким фактом: у многих очень “строгих” веганов тоже наблюдается повышенный уровень холестерина. Причина в углеводах или печень “вырабатывает” с переизбытком? И какая же польза от такого холестерина? Они его не из жирной пищи получают.

        1. Эдуард

          у многих строгих веганов это у каких?

  10. Павел

    Как вы относитесь к исследованиям, которые проводил доктор Колин Кэмпбелл? Они подробно описаны в книге “Китайское исследование”! На данный момент это самое масштабное исследование связи питания и здоровья!

    1. Сэм Клебанов

      Вы не первый, кто говорит про “Китайское исследование”. Как и любые исследования статистических корреляций, оно не может восприниматься, как прямое доказательство причинно-следственной связи. Подробнее на этот вопрос я отвели здесь: https://lchf.ru/1451

  11. Екатерина

    Скажите пожалуйста, а супы- бульоны? Я просто не видела ни в рецептах, ни в рекомендациях… Естественно мы берем мясные или овощные бульоны без картошки и круп.
    Например щавелевый или суп солянка или кислые ши?:) буду признательна за ответ!

    1. Сэм Клебанов

      Конечно, никаких проблем с супами нет, если только они сделаны из правильных ингредиентов. Я и сам их часто ем. Алена приготовила несколько рецептов, скоро выложит.

  12. Людмила

    Пожалуйста, подскажите. Холестерин 7.3, низкой плотности 3,8.
    Щитовидка не в норме эутирокс 100. Назначили статины. Принимать не хочу. Как быть?

    1. Сэм Клебанов

      Чтобы ответить на этот вопрос, надо быть врачом, а я не врач. Но надеюсь, что скоро у нас появится консультант-эндокринолог. В любом случае вам следует максимально сократить углеводы, одно это часто помогает привести холестерин в порядок.

      1. Людмила

        Я так и думала! Благодарю Вас.

  13. людмила

    Здравствуйте! Копирую из вашей статьи: ” Дело в том, что статины могут косвенно не лучшим образом влиять обмен углеводов, поскольку выработка инсулина в поджелудочной железе — это сложный процесс, чувствительный к уровню холестерина в крови.” А разве выработка инсулина в поджелудочной железе чувствительна не к уровню глюкозы в крови? Причем здесь холестерин?

  14. Венера

    Добрый день.У меня к вам вопрос,а как влияет потребление пищи с высоким содержанием жира на состояние кожи и волос?

  15. Опять очередное разводилово. Питайтесь так, как питались наши деды и будете жить до ста лет. Продукты, конечно, должны быть не из магазина.

  16. lissizza

    На LCHF полгода, чувствую себя отлично, мне все нравится, не планирую прекращать так питаться 🙂 Недавно сделала анализы, полный пакет, более 30 штук разных. Все показатели в норме, кроме чуть повышенного холестерина (что понятно), но настораживает очень высокий уровень ЛПНП. Хотя коэффициент атерогенности в норме.

    Триглицериды – 0.91 ммоль/л
    Норма: < 2.26

    Холестерин – 6.59 ммоль/л
    Нормы:
    = 6.2 – высокий риск

    Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) – 1.77 ммоль/л
    Нормы:
    Женщины:
    > 1.68 – риск отсутствует
    1.15 – 1.68 – условный риск
    1.45 – риск отсутствует
    0.90 – 1.45 – условный риск
    < 0.90 – высокий риск

    Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, LDL) – 4.71 ммоль/л
    = 4.92 – очень высокий уровень

    Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – 0.42 ммоль/л
    Норма: 0.26 – 1.00

    Коэффициент атерогенности (КА) – 2.72 Од
    Норма: < 3.0

    Как снизить ЛПНП? 🙁 Смотрела анализы Энфельдта, у него все показатели в пределах нормы.

    1. Сэм Клебанов

      Для начала: прежде чем вы будете читать мои комментарии, вы должны принять во внимание, что я не врач и не могу давать вам каких-либо рекомендаций относительно вашего здоровья. Это должен делать специалист и при личном общении, а не в интернет-форуме. Кроме того, невозможно интерпретировать ваши показатели не зная вашего возраста и анамнеза. Но я могу поделиться информацией общего характера, относительно современных взглядов на холестерин.
      1. Общий уровень холестерина является очень слабым предиктором рисков сердечно сосудистых заболеваний, особенно у женщин (ссылки на исследования приведены в аналитическом отчете Credit Suisse, о котором мы писали).
      2. В официальной публикации шведского Управления по Лекарственным Препаратам (Läkermedelsverket) от 1999 года указано, что женщины без прочих факторов риска могут иметь общий уровень холестерина до 8.0 ммол/л, при условии, что HDL у них не ниже нормы (т.е. выше 1,3). Такие показатели не являются признаками повышенного риска. Есть много других публикаций с похожими выводами: для большинства людей уровень холестерина 5-8 ммол/л не сопряжен с рисками. Интересно, что у шведских лабораторий референтный интервал общего уровня холестерина 3,7 – 7,8 ммол/л.
      3. Есть довольно много исследований на тему, что фактором риска является не сам по себе высокий уровень LDL, а его сочетание с низким уровнем HDL и высоким уровнем триглицеридов (и то, и другое у вас в полном порядке). Кроме того, как показатель уровня риска важен не столько уровень LDL, а количество и размер частиц липопротеинов. При маленьких плотных частицах даже нормальный уровень LDL может обозначать высокий риск, тогда как при крупных “пышных” частицах даже повышенный уровень LDL не представляет угрозы здоровью. Одним из индикаторов размера частиц являются соотношение Tg/HDL, желательно, чтобы оно было ниже 0,87. У вас – 0,51. Еще одним важным индикатором являются уровни аполипопротеинов А и В и их соотношение. Высокий уровень LDL в сочетании в высоким АроВ – это плохо. Соотношение АроВ/АроА должно быть ниже 1,4. Но, как я понимаю, вы эти анализы не делали.
      Это все очень вкратце, конечно. Правильная интерпретация анализов крови довольно обширная тема, где сейчас много что меняется и мы с Людмилой готовим подробную статью на эту тему. Но ещё раз повторю: я вам дал информацию общего характера из научных публикаций, я сам никак не могу оценивать ваши анализы и возможные риски.

      1. Татьяна

        Спасибо Сем! Очень важная публикация о шведской системе оценки холестерина. Мне вчера назначили статины. Пить не собиралась, но ваша статья и ремарки поставили точку в этом вопросе. У меня Общий холестерол 8.3, LDL-4.3 HDL- 1.77 TR- 1.0 . Отношение триглицеридов к липопротеинам высокой плотности 0.56. Значит отлично! Я на питании НУ около 4-х лет. Очень нравится.

  17. Margarett

    Здравствуйте!
    Начала LCHF питание с 2 марта. По началу ,не знала ваш сайт,сидела как бодибилдерына белках без жира.
    Подсушилась. Фитнессом,тренажерами, я занимаюсь больше 20 лет.
    Нашла ваш сайт, обрадовалась,что можно есть сыр,орехи, жирную сметану и творог,сливки и яичницу с беконом и пить мое любимое шампанское брют. Пока регистрировалась готовила одни вопросы,но тут прошел месяц, и возникли другие совсем.
    Вначале, я да, подсушилась( жаль ,что здесь нельзя прикрепить фото) проступили кубики на животе.
    Но вес не менялся. Меня это напрягало,ведь пишут, что уходит быстро вначале. Рост 172,вес 65,хотела 60кг.
    Ок, продолжила с жирами,но с сахарозаменителями я и то ,только пару раз по вашим рецептам готовила блинчики и халву делала. Решила все таки воздержаться.
    Думаю,наплевать на вес, бросила взвешиваться, наверное по чуть-чуть буду худеть. Тем более мой стиль питания до этого всю жизнь это низкоуглеводка. Вечером уже не ела углеводы всегда, сладкое раз в неделю. Занятия 4-5 раз в неделю.Кардио по часу на эллипсе с уровнем сложности 18 из 25. И минут 45 силовых, в стато-динамике.
    И вот к концу 2го месяца ….. я поправилась!!! Не могу сказать в кг, я же бросила взвешиваться. Но когда я ждала,что мне скоро начнут говорить,что я похудела, а мне сказали что я поправилась, и ноги и лицо, у меня был шок.
    Я хочу узнать где я что перебирала? Углеводов было всегда до 20гр. И даже если я может редко добирала до 40гр, я так понимаю, я должна была не худеть,но не поправиться. Мне нравится это питание,оно мне подходит. Где я ошиблась?
    Мои предположения перебрала с творогом, сливками. Орехи – иногда 100гр в день миндаль или грецкие,или семечки. Сыр-много ела,люблю. Еще иногда было шампанское не 1-2 бокала, а 4-5. Но по углеводам все равно вроде убиралась в дневную норму. Как то нашла шоколад 92% какао и ела одну плитку 3-4 дня. Жир ела – ложкой кокосовое масло из банки с кофе, иногда сливочное могла отрезать и съесть прямо так. Очень уж обрадовалась,что теперь можно есть все, что я не есла раньше.
    Раньше мое питание было точь-в точь как у Сэма раньше, он писал где то в статье. Давно уже не ела яичницы из 3х яиц с беконом.
    Но за это время я не ела зерновых вообще-хлеб,сладкое, пасту,корнеплоды.
    Сейчас перешла опять на белковую почти без жира,не знаю что делать, но быстрее хочется кинуть что набралось. Причем поправление не как вегда, я поправлялась раньше. Какой то очень плотный жир. И что, расстраивает появился целлюлит, а у меня его никогда не было, чем я гордилась всегда .

  18. Margarett

    Так как фото нельзя прикрепить, можно посмотреть мои фото в ФБ( если это кому интересно)). Со 2 марта начиная. Там я выставила как подсушилась за 1 неделю. И потом дальше на недавних фото видно, что лицо у меня сейчас круглее чем тогда. ( В ФБ я как Сугимото Александра)
    Это сейчас( я по середине) https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1213264752024988&set=a.567303826621087.1073741825.100000244230196&type=3&theater

    Это 2 месяца назад https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1054384884623009&set=pb.100001545224965.-2207520000.1461892930.&type=3&theater

    и вот https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1040791579315673&set=pb.100001545224965.-2207520000.1461896132.&type=3&theater

  19. Катерина

    Вообще не есть злаки???? А как же крупы с низким ГИ?

  20. Анастасия

    А каков механизм влияния уровня глюкозы на уровень холестерина
    не могу понять
    спасибо

    1. Татьяна

      Меня тоже интересовал этот вопрос. Ответ нашла на сайте врача-эндокринолога:
      “В процессе усвоения глюкозы ее уровень в крови повышается. Специальные рецепторы распознают это повышение и дают сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина.
      Если концентрация глюкозы в крови повышается очень быстро и стремительно, то инсулина начинает вырабатываться тоже очень большое количество. Причем соотношение глюкоза/инсулин неравнозначна, т. е. инсулина всегда будет больше, с запасом. Далее инсулин доставляет необходимое количество глюкозы в нуждающиеся клетки, а излишек превращает в жирные кислоты и откладывает в жировых депо, т. е. в виде висцерального жира и жира подкожной клетчатки.
      Помимо отложения жира на боках и животе, избыточный инсулин приводит к другим не менее серьезным осложнениям. Например, влияет на обмен липидов, повышая уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, а также снижает уровень липопротеидов высокой плотности. В результате прогрессирует атеросклероз сосудов и все осложнения связанные с этим процессом.”
      Ссылка на статьи http://saxarvnorme.ru/uglevodnaya-pishha-vybor-samoubijcy-soderzhanie-uglevodov-v-produktax.html
      и http://saxarvnorme.ru/velikaya-i-uzhasnaya-insulinorezistentnost.html

  21. Рустам

    Мне 40 лет. Рост 181см. Вес 76 кг, который на протяжении лет практически не меняется. Хотя надо признать, что с тридцати летнего возраста кубики на животе «стерлись» и я не выгляжу атлетом – просто стройный парень (окружающие меня воспринимают заметно моложе), т.е. объем мышечной ткани уменьшился, а жировой немного увеличился.
    У меня нет проблем ни с весом, ни с аппетитом. Да и вообще со здоровьем. Если не считать, что до начала семейной (лет в 35 лет), проблемы с изжогой из-за неупорядоченного питания завершились небольшой язвой двенадцатиперстной. Которую, впрочем, я успешно залечил и забыл.
    Случайно попав на Ваш сайт, я с интересом почитал статьи и увидев довольно четкую логику теории lchf, я решил попробовать. И даже купил книжку Анреаса Энфельдта «Революция в еде. LCHF: диета без голода».
    Я с начала 2017 года (уже 6,5 мес.) стал придерживаться питания lchf. Недавно на работе проходили медосмотр. Пользуясь случаем, я сделал интересующий меня и обещанный коллегам! 🙂 более подробный анализ включающий ЛПВП, ЛПНП и триглицериды.
    Результаты вызвали у меня недоумение:
    Глюкоза 4.75
    ЛПВП 1.74
    ЛПНП 0.63
    Холестерин 9.51
    КА (Коэффициент атерогенности, т.е. риск развития атеросклероза?) 4.47
    Триглицериды 0.54

    Получились такие соотношения:
    Холестерин(Общ) / ЛПВП = 5,47;
    Триглицериды / ЛПВП = 0,31;
    КА, это ведь тоже соотношение «ХолОбщ-ЛПВП)/ЛПВП» = 4,47.

    Судя по результатам, я нахожусь в зоне риска, т.к. у меня высок общий холестерин. А высок он из-за Липопротеинов Очень Низкой Плотности (ЛПОНП), про который Вы не пишете отдельно, но он входит в общий холестерин и участвует в подсчете индексов.
    Примечательно, что уровень ЛПНП у меня низок, а доля в 7,14 приходится на именно на ЛПОНП.

    Мой стандартный рацион примерно следующий:
    Завтрак яичница со стручковой фасолью на свином сале из 3-4 яиц.
    Обед пассированная овощная смесь с мясным (в т.ч. птица, рыба и тп.), сыр, сметана, чай с молоком, сливочное масло.
    Ужин пассированная овощная смесь с мясным (преимущественно курицей) на свином сале.
    Бывает и второй поздний ужин (похожий или поменьше).
    Отдельно надо заметить, что я съедаю довольно много (не наедаюсь). Я не потребляю растительных масел. А рацион такой однообразный из-за того, что я вынужден с работы мчаться на стройку своего дома, пищу готовлю (точнее разогреваю готовое мясное с замороженными овощами) в бытовке.
    Помогите разобраться с результатами и с корректировать рацион.

    1. Сергей

      Всем привет.

      Рустам, по-моему что-то не так с данными: не может быть ЛПОНП больше чем ЛПВП и ЛПНП вместе взятые.

      У меня ситуация похожая на ситуацию Рустама.

      Я мужчина в самом расцвете сил (36 лет) с конца 2016 года придерживаюсь LCHF диеты. За это время похудел с 115 до 95 кг (при росте 191 см).

      Общий холестерин в конце марта был 9,05 ммоль/л, сейчас (в начале сентября):
      Общий холестерин 8,4 ммоль/л,
      Триглицериды 1,56 ммоль/л,
      ЛПВП 1,46 ммоль/л,
      ЛПНП 6,55 ммоль/л.

      В ситилабе говорят, что ЛПНП измерен (т.е. LDL-P насколько я понимаю).

      Осилил “The straight dope on cholesterol” до 6 части и лекцию Sarah Hallberg “LDL on LCHF”, что к чему понял вроде бы.

      Понятно, что так лучше не оставлять, пока решил поступить по советам 1-3 от DietDoctor (https://www.dietdoctor.com/low-carb/side-effects#cholesterol):
      убрать пуленепробиваемый кофе (у меня правда и так его не было, но зато есть кофе, в котором примерно полчашки жирных сливок, три раза в день),
      увеличить рыбу (опять же она была, постараюсь есть ее больше),
      увеличить оливковое масло и авокадо.

      Ну и просто может быть еще нужно дать время (кто-то пишет, что после 6-8 месяцев на LCHF падает LDL до менее страшных значений).

      Напишу потом здесь что получилось.

      1. Сергей

        Здравствуйте, Вы хотели написать как теперь поживает Ваш холестерин. Интересно узнать.

  22. Максим

    Здравствуйте,

    Подскажите, пожалуйста, а сами вы за уровнем холестерина следите?
    Интересуюсь, так как у меня за полгода LCHF уровень ЛПНП поднялся с 3,5 до 5,9. Аполипопротеин В и липопротеин выше нормы (1,79 и 0,68). ЛПВП и триглецириды за эти полгода остались практически на том же уровне, в пределах референсных значений.
    По результатам остальных анализов подобное изменение ЛПНП связать больше не с чем, кроме питания. Врачи, естественно, в один голос твердят отказаться от жирной пищи.

    Можете как-то прокомментировать этот момент, пожалуйста?

  23. Татьяна

    Мне 50 лет, и я 2 месяца придерживалась lchf-питания. Заинтересовало оно меня потому, что я проходила медосмотр и оказалось, что у меня всё хорошо, кроме липидограммы. Общий холестерин был сильно повышен (9,3 ммль/л), ЛПНП тоже сильно повышены (6,89), всё остальное в норме (триглицериды 1,11 при норме до 2, 26, ЛПВП 2,37 при норме от 1,68, ЛПОНП 0,57 при норме до 1).
    В то время я, казалось бы, питалась правильно: много фруктов, много овощей, много ягод, мёд, льняное масло, крупы, цельнозерновой хлеб, молочные продукты – только обезжиренные, никаких животных жиров, мясо – постное куриное филе. Могла себе позволить 1-2 раза в день домашние сладости, чай и кофе пила с сахаром. И такой высокий холестерин!
    При этом у меня нет лишнего веса (рост 171 см, вес 60 кг), давление, как в молодости (чуть понижено, 110/70), не курю, не употребляю алкоголь (изредка, раз в неделю стакан пива), много хожу пешком, ТТГ, сахар и гликированный гемоглобин в норме. У матери и отца холестерин нормальный (около 7, это в их возрасте 75 лет норма), так что у меня не наследственная гиперхолестеринемия.
    Мои тесты на состояние сердечно-сосудистой системы хорошие (индекс Руфье 7,6 – “хорошо”, Бельгийский тест 0,1 – “отлично”). Выгляжу моложе своего возраста.
    Перелопатив кучу информации, решила, что высокий холестерин из-за избытка углеводов и решила перейти на lchf-питание.
    Что ела:
    Завтрак: 2-3 домашние яйца в день, 100 грамм сыра., сливки 30% в кофе (2-3 стол.лож.), кокосовое масло (1 ч.л.).
    Обед: овощи тушенные с маслом, или смальцем, мясо.
    Перекус – полстакана ряженки.
    Ужин: салат со сметаной и сало/бекон с чесноком, иногда скумбрия с салатом.
    Сахар – 1 ч.л. в кофе (раньше в день было 10 ч.л. с кофе и чаем), сладости очень редко – 1 раз в неделю мороженое (раньше – каждый день).
    Но через 2 месяца на lchf-питании, анализы на холестерин стали ещё выше:
    Общий холестерин – до 9,3 / после 9.87
    ЛПНП – до 6,89 / после 7,71
    Остальные показатели тоже немного повысились, но в границах нормы (триглицериды до 1,11/ после 1,26, ЛПВП до 2,37 /после 2,41, ЛПОНП до 0,57/ после 0,58 ).
    Я в недоумении, ожидала, что, наоборот, показатели станут лучше…
    И не знаю, что делать, на lchf-питании я даже похудела, хоть у меня не было лишнего веса, но талия и живот – минус по 2 см, в бёдрах минус 1 см. Чувствую себя хорошо.
    Может, всё, что раньше рассказывали о холестерине – неправда, и не обращать на эти цифры внимания, раз я себя хорошо чувствую? Монастырский в своей книге так и советует. Но всё же повышение показателей пугает… И посоветоваться не с кем (((

    1. Сэм Клебанов

      Татьяна, мы к сожалению не можем заниматься интерпретацией анализов читателей сайта – у нас нет для этого специальный квалификации и, вообще, это уже является “медицинскими услугами” и мы не имеем права этим заниматься. Могу только заметить, что у вас повысился немного и ЛПНП и ЛПВП, что является ожидаемым эффектом, хотя общий холестерин у вас действительно довольно высокий. Но считать ли эти показатели опасными, или нет – вопрос не ко мне, а к грамотному специалисту, хотя найти такого и нелегко. Я читал, что есть небольшой процент людей, которые к этому предрасположены генетически и что им, при следовании LCHF следует делать упор на омега-3 и мононенасыщенные жиры (например, оливковое масло). Может, это ваш случай? Есть ещё хорошая группа на ФБ – “Кетогенная диета”, где в обсуждениях участвует много врачей, может вам там стоит задать этот вопрос (но это не отменяет необходимости общения с реальным доктором в оффлайне).

      1. Татьяна

        С’эм, огромное спасибо, что ответили.! Грамотного в вопросах липидологии специалиста в моём городе найти не удаётся, это при том, что я часто вращаюсь во врачебной среде. Пока такого не нашла. Скорее всего, мне действительно, нужно переключиться на оливковое масло, тем более, что последняя липидограмма показала ещё большее возрастание ЛПНП (было 6.89, потом 7.71, сейчас 8.46), немного снизились ЛПВП (было 2.37, потом 2.41, сейчас 2.31), сделала апо-а1 (1.88 , вписывается в норму 1.08-2.25) и апо-В (повышен – 1.98 при норме 0.60-1.17).

        Пока не паникую, так как:
        Tg/HDL – 0.52, это хорошо (N до 0.87)
        АроВ/АроА – 1.05, это тоже хорошо (N до 1.4)

        Но беспокоюсь из-за явной тенденции к росту ЛПНП, повышенных апо-В, и то, что начали снижаться ЛПВП.
        Врачи давно бы меня “посадили” на статины, но я хорошо себя чувствую! Как я писала выше, у меня нет лишнего веса, давление чуть понижено (как и всегда), пробы на состояние сердечно-сосудистой системы – “хорошо” и “отлично”, кожа, зубы в хорошем состоянии, мозги вроде тоже 🙂 Внутренние органы здоровы, вредных привычек нет.

        Я очень благодарна за ваш огромный труд и ваш сайт!
        Сейчас продолжаю изучать труды Питера Аттии (огромное спасибо за ссылки), присоединюсь к группе на ФБ (спасибо за совет!).

        1. Екатерина

          Добрый день !
          У меня такая же история. После первого месяца lchf подскочил ldl, правда показатели hdl тоже поднялись.
          И замедлилась работа щитовидной железы. Раньше проблем с ней не было. А тут понизился свободный T3, ну и, что логично, вырос ТТГ. Мне очень нравится lchf, я прекрасно ее переношу. Но анализы кричат об обратном.

  24. Татьяна

    Читаю блог врача Axel F. Sigurdsson, блог называется Doc’s Opinion.
    Он пишет: У многих людей высокий уровень холестерина в крови на протяжении всей их жизни без развития болезни сердца. Кроме того, значительная часть пациентов с ишемической болезнью сердца не имеет высокого уровня холестерина в крови (ссылка на исследование, в котором было задействовано 136 905 человек, половина из них, госпитализированных с заболеванием коронарных артерий, имела нормальные показатели холестеринов (ЛПНП) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19081406 ).

    Читаю блог Петра Аттии, врача, нашла по ссылкам в этой статье. Очень много информации, но пока тоже вроде той, что сам по себе холестерин не приводит к заболеваниям сердца. Действительно, главная роль принадлежит другим факторам, например, окислению, и особенно, гликации, то есть соединению с глюкозой из-за избыточного поступления углеводов.

  25. Марина

    Честно говоря очень спорные мысли возникли в голове, у меня наследственная склонность к повышенному холестерину и “не есть жареное, жирное и пр.” – истина, которую твердят все врачи долгие годы. Я не могу сказать, кто прав и какое предположение верное на 100 % ,но именно отказ от жирностей, диета, дают свои результаты, мне по несколько лет удается удерживать уровень холестерина в норме. Еще обязательно пробиотики, они нужны для микрофлоры кишечника и правильных обменных процессов. Раньше покупала обычные Линекс, Йогурт в капсулах, сейчас есть составы специально для людей с проблемами по сердечно-сосудистой части, я пью Кардио Бакздрав. А до того, как отказалась от жирного, постоянно пила статины.

  26. Ян Нижегородцев

    Прекрасная статья. Сейчас в интернете куда не посмотришь – то диетами снижают холестерин с 20 до 5, то молитвами, то еще каким-нибудь странным способом. А тут все доступно и предметно расписано. От себя добавлю лишь то, что если вам назначили статины, то необязательно покупать самые дорогие зарубежные препараты, самый дешевый отечественный розувастатин-сз будет не менее эффективен нежели какие-нибудь тевастор, крестор и прочие. А вообще спросите про аналоги у своего лечащего врача.

  27. Владислав

    Прекрасная статья – таких в интернете немного! Спасибо автору.
    Согласен с Яном Нижегородцевым – сам принимаю розувастатин-сз, хороший препарат. До этого пил крестор, но ценник просто заоблачный – по 9000 за упаковку не каждый может себе позволить.

  28. Татьяна

    Я уже год на строгом кето, ем масло и сало, ради интереса сдала анализы на холестерин – общий холестерин
    6 (на самом деле, этот анализ на общий холестерин, конечно, совсем не информативен), но! липопротеин (а) (очень плохой холестерин) у меня меньше 0,001 при норме максимум 0,3, соотношение ano B / ano A1 = 0,5 при норме максимум 0,8. Так что работает диета, я счастлива!

  29. Мой мч очень любит покушать, частенько срывается и на фаст-фуд, хотя в целом старается питаться сбалансированно. Около трех месяцев назад он сдал анализы и получил результат, где уровень холестирина в разы превышал допустимый. Такое у него не впервые. Врач, естественно, сразу назначил гору таблеток и суперобезжиренную диету. Вместо этого, мч исключил очевидные вредности из своего рациона и начал налегать на “хорошие” жиры в виде семян, растительных масел, морской рыбы и т.д. Орехи он поглощал горстьями, я уже запереживала за его здоровье, но он был убежден, что “хорошие” жиры вытеснят “плохие”. В результате уже за месяц холестирин пришел в норму. Врач так и не поверил, что обошлось без таблеток и без обезжиренной диеты. Так что у меня есть все основания верить этой статье.

    1. Владислав

      Вы, Elizaveta Golightly, очевидно что-то придумываете: что за “мч”, что за “в разы превышал допустимый”, где конкретика, цифры, какие анализы сдавали, какие конкретно назначения проводили?? Не может диета повлиять на холестерин, не могут “орехи горстями” его снизить. Уже неоднократно писалось ранее, что только статины (тот же отечественный розувастатин-сз, либо импортный крестор и прочие) снижают уровень холестерина. Вообще потрудитесь выучить как пишется слово – холестерин.

      1. Ольга

        А вот и реклама статинов. Топорно работаете, товарищ.

  30. Олег

    Диета при повышенном холестерине действительно весьма спорная вещь т.к. из научной литературы по анатомии и физиологии человека нам известно, что около 80% холестерина вырабатывается самим организмом человека: печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами, остальные 20% поступают с пищей. Соответственно диета поможет вам сбросить вес, улучшить самочувствие, но не снизить холестерин. Если он серьезно повышен, придется все-таки принимать статины, коих огромное множество, как отечественных (розувастатин-сз), так и импортных (крестор). Как вы понимаете, импортные на порядок дороже: например тот же розувастатин-сз стоит 800 рублей за 90 таблеток, а импортный крестор 8500 рублей за 98 таблеток. Вот и смотрите, на что у вас кошелька хватит.

      1. Олег Анисимов

        Андрей, спасибо за ссылку. Ответил там, продублирую ответ сюда:

        Что-то подозрительно активно уважаемые читатели статьи выступают против статинов. Соглашусь с вами в одном — нет идеальных препаратов от всех болезней. Но тем не менее нужно взвешивать возможные последствия от приема/отказа препаратов. Мне 54 года, в 2016 году инфаркт. Анализы показали запредельные цифры по холестерину, что-то в районе 14. Еще за пол года до инфаркта начались головокружения, одышка, ходить становилось все тяжелее. Но я списывал на стресс и общую усталость от работы. В общем лечение мне назначили следующее: регулярные физические нагрузки, аспирин кардио для разжижжения крови, витамины курсами, розувастатин-сз для снижения холестерина пожизненно. Отмечу, что уже через месяц стал себя гораздо лучше чувствовать, холестерин буквально недель за 5 пришел в норму. В течение 2017 года восстановился полностью, никаких последствий не ощущаю. Также хочу ответить уважаемой Галине — никаких проблем с ментальным здоровьем не испытываю, с потенцией также все в порядке, после начала регулярных занятий спортом старения как то не замечаю, наоборот чувствую себя более молодым. П.С. диет не придерживаюсь

      2. Олег Анисимов

        Андрей, спасибо за ссылку. Ответил там, продублирую ответ сюда:

        Что-то подозрительно активно уважаемые читатели статьи выступают против статинов. Соглашусь с вами в одном — нет идеальных препаратов от всех болезней. Но тем не менее нужно взвешивать возможные последствия от приема/отказа препаратов. Мне 54 года, в 2016 году инфаркт. Анализы показали запредельные цифры по холестерину, что-то в районе 14. Еще за пол года до инфаркта начались головокружения, одышка, ходить становилось все тяжелее. Но я списывал на стресс и общую усталость от работы. В общем лечение мне назначили следующее: регулярные физические нагрузки, аспирин кардио для разжижжения крови, витамины курсами, розувастатин-сз для снижения холестерина пожизненно. Отмечу, что уже через месяц стал себя гораздо лучше чувствовать, холестерин буквально недель за 5 пришел в норму. В течение 2017 года восстановился полностью, никаких последствий не ощущаю. Также хочу ответить уважаемой Галине — никаких проблем с ментальным здоровьем не испытываю, с потенцией также все в порядке, после начала регулярных занятий спортом старения как то не замечаю, наоборот чувствую себя более молодым. П.С. диет не придерживаюсь.

        1. Андрей

          Олег, мы с Вами ровесники. У меня два инфаркта, первый в 2010 году , второй в конце мая сего года. Во время второго общий холестерин был 3, 8, что даже меньше возрастного уровня . Липидный профиль также был в номе, разве что только ЛПВП был чуть меньше. И что? Атеросклероз в наличие, второй ифаркт обширный, показания к АКШ. Поднял выписку 10 года, холестерин также был в норме. Врачи, естественно, прописали статины, о которых я тут же спокойно забыл, ибо вреда от них больше, чем условной и непонятной пользы. С тех пор, как я стал адептом кетопитания, я изучил много литературы на подобные темы, в основном англоязычной. Среди наших врачей, увы, мало прогрессивных. Так вот, коронарные сосуды страдают от воспалительных процессов, курения, декомпенсированного сахарного диабета , а холестерин – как пластырь пытается “залепить” эти “ранки” (очаги воспаления, места истончения сосудов и т. п.) Простите, я не врач, объяснить по-научному не могу)). Так говорит масса современных прогрессивных врачей, ссылаясь на проведённые исследования. Статины к тому же отрицательно влияют на терапию сахарного диабета, который и “привёз ” мне 2 инфаркта. Так что для себя я вывод сделал – статины в топку. Но… Я никого не агитирую за советскую власть)))) Здоровья…

          1. Лариса Нефедова

            Простите, Андрей. Но как же статины отрицательно влияют на терапию сахарного диабета, если одним из показаний к приему статинов он самый диабет и является? Вот пожалуйста статья на эту тему – http://etodiabet.ru/lekarstva/drugie/rozuvastatin-i-diabet.html У меня диабет 2 типа, мне назначили розувастатин-сз, принимаю два года, холестерин 5,7-5,9 печеночные ферменты в норме, осложнений на диабет никаких. Может это конечно не тенденция, но мне помогает. Сейчас почитала комментарии и как-то вопросы появились…

  31. Екатерина

    Салют! С августа этого года питаемся с мужем по принципу кетодиеты. Два недели назад муж стал жаловаться на нехватку воздуха, не “может вздохнуть полной грудью”. Потом начались приливы к лицу, шум в ушах, стало подниматься давление. Неделю назад давление подскочило до 160/85 (его нормальное всегда было 110/70). Сегодня сдал анализы крови и пришли первые результаты. Холестерин общий – 7,16, ЛПВП – 1,78, ЛПНП – 4,97. Мужу 39 лет. Что не так с холестерином, что нужно сдать дополнительно? Разъясните, пожалуйста. Нам пора бить тревогу или все в норме?

    1. Андрей

      Липопротеины низкой плотности несколько повышены. В идеале должны быть “как-бы” меньше 3,9 ммоль\литр. Из липидного спектра не хватает данных о триглицеридах и липопротеинах очень низкой плотности. Почему “как бы”? Всё течёт, всё изменяется. Меняется и подход к холестерину и его роли и вреде. Нужно анализировать ваш рацион. Лучше всего, чтобы это сделал врач, не противник кетопитания. Противники же с ума сходят только услышав о кето. Здоровья…

      1. Екатерина

        Триглицериды -0,82.

  32. Андрей

    Лариса, на исследование эта статья никак не тянет, описание препарата, не более. Но даже из этой статьи:
    “Все дело в том, что препарат повышает устойчивость к инсулину и повышает уровень в глюкозы в крови вне зависимости от приема пищи. ”
    Вот, почитайте: http://galinaleb.com/statins-stimulate-atherosclerosis/ Есть ссылки на серьёзные исследования.

    Да, кстати, общий холестерин – это ни о чём. Необходимо смотреть липидный спектр и триглицериды . Здоровья…

  33. Андрей

    Обратился к врачу с проблемой избыточного веса. После проведения анализов выяснилось, что у меня повышенный холестерин, да еще и сахар чуть выше верхних пределов нормы. В итоге назначили безуглеводную диету для снижения сахара, розувастатин-сз для понижения холестерина, физические нагрузки. Честно говоря вначале отнесся скептически к назначениям таблеток, мне 36 лет рано, еще успею. Начал диетить и записался в тренажерный зал. Через месяц взвесился и сдал анализы – сахар установился в пределах нормы (все же ближе к верхней границе), потерял 3 кг веса, а вот холестерин как был, так и остался. В итоге врач меня убедил попробовать попринимать так нелюбимые мной таблетки. В первые несколько дней отмечу небольшие головокружения, хотя может это я сам себя “накрутил”, далее никаких дискомфортных ощущений, разве что пить нужно три раза в день. По итогам второго месяца моего лечения еще -4 кг, холестерин упал до верхних границ нормы. Так в итоге от чего результат???

    1. Андрей

      Тёзка, вы о каком холестерине? Если об общем, то это ни о чём. Нужно смотреть липидный профиль: липопротеиды низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицериды. Но статины ( розувастатин и прочие) не нужны вовсе, от них вреда больше. Погуглите, почитайте на тему статинов. Фармацевтические корпорации миллионы на них делают, отсюда и реклама. Я со стажем диабета 20 лет и двумя инфарктами отказался от статинов напрочь, тем более, что они провоцируют развитие диабета, а у вас, как минимум, преддиабет. Вот безуглеводная (точнее сказать низкоуглеводная диета) плюс физнагрузки – это то, что вам сейчас нужно. С таким питанием холестерин сам придёт в норму со временем. Здоровья и удачи…

  34. Алла

    Нет нет, диеты точно не помогут. Я лечилась статинами тем самым розувастатином, еще пробовала мертенил (импортный), но разницы никакой не почувствовала, поэтому вернулась обратно на розувастатин-сз. Сейчас уже год как принимаю, холестерин 4,3-4,5. Ем все что хочу. Кстати многие отмечали некоторую потерю веса при приеме статинов, у меня такого не наблюдалось.

    1. Андрей

      По последним исследованиям статины провоцируют развитие сахарного диабета. Конечно, если на это наплевать)))

      1. Алла

        А отказ от принятия статинов провоцирует атеросклероз, инфаркт и инсульт. Даже, если предположить, что вероятность сахарного диабета повышается, то все равно спасибо, я лучше на розувастатине-сз посижу + инсулин, нежели стану овощем от инсульта или еще чего доброго помру.

        1. Андрей

          Алла, старайтесь изучать проблемы и читать серьёзные исследования. Вот вас ссылка на интересный сайт, на котором в каждой статье есть ссылки на серьёзные научные исследования. Кстати, статья про статины – http://galinaleb.com/do-statins-work/

    2. Алексей

      Алла, Добрый вечер. Какую дозировку принимаете?

  35. Андрей

    Атеросклероз, что самое интересное, провоцирует повышенный сахар крови. Спросите любого кардиолога, как на сосуды влияет повышенный уровень гликированного гемоглобина.

  36. Сергей

    My own education on this topic only really began about 9 months ago, and I’m still learning from my mentors at a geometric pace.

    Ребят (автор или комментаторы в начале, не разобрался, пардон), поимейте совесть, когда по интернету даёте рекомендации людям, у которых мама после шунтирования, и основываетесь на блоге иностранного ЗОЖника, который только 9 месяцев назад начал осваивать тему.

    Интересующиеся читатели, читать по-русски удобней, но раз вам оставили ссылку, сходите почитайте, особенно если мама после шунтирования и тд Не надо по интернету маму лечить. Ну вы поняли))

  37. Алексей

    Добрый вечер. А ночные перекусы и еда влияют на холестерин? И в какую сторону? Многие люди по-ночам бегут к холодильнику. В том числе и я. Холестерин у меня повышен. Лучше терпеть ночью или пожевать чуток?! Спасибо.

    1. Сэм Клебанов

      Вообще, ночные перекусы точно не полезны. Есть много научных данных о том, как циркадные ритмы влияют на гормональный фон организма и одна и та же еда может вызывать разную реакцию днём и в то время, когда вы обычно спите. Кроме того, есть исследования, показывающие, что ночные перекусы повышают риск рака и диабета: https://lchf.ru/5926
      Поэтому, ночных забегов к холодильнику однозначно стоит избегать. Их и не будет, если правильно питаться и избегать скачков уровня сахара в крови. К тому же, интервальное голодание вообще полезно, в т.ч. и для нормализации холестерина. Подробнее здесь: https://lchf.ru/5926

  38. Вероника

    В прошлом веке ставили опыты на овцах и козах – удаляли щитовидную железу, в результате чего через некоторое время у животных начались ярко выраженные проявления атеросклеротической болезни с зашкаливающим холестерином и повышением давления. И это при том, что животные травоядные. Отсюда вывод – диета при повышенном холестерине абсолютно не играет роли. Статины (розувастатин-сз о котором неоднократно писали) – единственный на сегодня надежный способ борьбы с гиперхолестеринемией.

    1. Алексей

      Добрый вечер. А розарт не лучше?

      1. Дубцова Регина

        Розарт был хорош, но тот же розувастатин-сз – это препарат уже следующего поколения, следовательно, меньше побочек и выше эффект!

  39. Беата

    Ну хоть где то в интернете адекватные статьи! Задолбали со своими диетами при гиперхолестеринемии! И отвечу на предыдущие комментарии по статинам, у меня оба родителя принимают розувастатин-сз никаких нареканий + цена очень умеренная.

  40. Диана Волож

    Подтверждаю розувастатин-сз отличный препарат, в разы дешевле импортных, а главное – действительно работает!

Добавить комментарий для Екатерина Отменить ответ