У нас появился врач! Встречайте, эндокринолог Яна Шварц

Яна

Отличные новости: теперь на LCHF.RU есть свой Роберт Ластиг! Наша команда пополнилась профессиональным врачом-эндокринологом. Яна в медицине в общей сложности уже 16 лет, после окончания военного медицинского колледжа она поступила на лечебный факультет в Российский Государственный Медицинский Университет, который окончила с отличием. В 2012 году окончила ординатуру по специальности «Эндокринология». Сейчас работает врачом-эндокринологом и, конечно, очень часто имеет дело с пациентами, которые страдают избытком массы тела, метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа, в котором лишний вес играет важную роль.

Яна сможет в будущем писать и квалифицированно отвечать на медицинские вопросы, на которые мы сами отвечать не возьмемся. Потому что мы любим во всем профессионализм и доказательность.


Комментарии

  1. Полина

    сегодня мой тренер мне сказал, что рано или поздно я вернусь к углеводам, а когда это произойдет я в дверные проемы поместиться не смогу, якобы нужно кушать все, но в меру, ругают меня и за то, что я отказалась от фруктов, и потому не получаю нужных витаминов. Мой вес сейчас 53 кг при росте 161 см и постоянных тренировках, с lchf я не похудела, но и не потолстела. Кому верить, Яна?

    • Владимир

      Я не врач, но вот здесь Ээнфельдт рассказывает про своей эксперимент, когда он 2 месяца был в оптимальном кетозе http://www.dietdoctor.com/final-report-two-months-of-strict-lchf-and-ketone-monitoring Как вы видите, он описывает один уик-энд, когда он нарушил правила, но трагедии из этого не делал. То есть он довольно либерально придерживается принципов LCHF.

      Насколько вы сильно урезали углеводы сейчас? Строгого режима, как я понимаю, стоит придерживаться только людям, которые пытаются похудеть. У вас с ним проблем нет, так что можно вполне либерально к этому подходить.

      А важность фруктов, мне кажется, сильно преувеличена. Здесь об этом уже писали. Но опять же, я не эксперт. Просто руководствуюсь здравым смыслом — еще пару столетий назад люди могли есть фрукты только в сезон — а это очень маленький промежуток времени — и ничего, не умирали. Например, ягоды выращенные в теплице, я есть не могу — они безвкусные и витаминов там ноль. А расхваленные в английской поговорке яблоки, если вы посмотрите отчеты, каждый год лидируют в списках фруктов, которые больше всего были обработаны пестицидами.

      • Полина

        Спасибо Вам, Владимир, за ответ, за информацию и за совет. Признательна, и согласна со всем. Рацион мой довольно прост- овощи (тушеные, жареные) свежие овощи, мясо, птица, рыба, творог, молоко (только в кофе добавляю), долька шоколада утром и горсть орехов. Примерно так и питаюсь.

      • Сэм КлебановСэм Клебанов

        Исследования, о которых мы уже писали (http://lchf.ru/2076), показывают, что LCHF приводит к росту мышечной массы и сокращению жировой. Судя по вашему весу-росту, жировых тканей у вас и так немного, поэтому сокращать там особо нечего. Скорей всего именно поэтому вес не меняется, т.к. плюс в одном компенсируется минусом в другом. Через какое-то время вы может быть даже прибавите немного в весе, но не стоит этого пугаться — это может произойти тогда, когда вы свели процент жировой ткани к минимуму и больше не теряете ее, но мышцы продолжают расти, особенно если вы занимаетесь спортом. Это нормально. Тут помогают измерения обхвата талии и приборы, показывающие процент жировой ткани в организме. Вот тут описан интересный эксперимент на эту тему: http://lchf.ru/1568.

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Полина, добрый день!
      По поводу кому верить, к сожалению, я не подскажу. Подходы разные. Я за индивидуальный подход к каждому отдельному человеку. Относительно фруктов: польза употребления в пищу привозных несезонных фруктов преувеличена, хотя бы потому, что как-то недооценивается степень нашпигованности этих фруктов различной химией, что в свою очередь сводит на нет всю возможную пользу. Не уверена я в том, что фрукты содержат то, что невозможно получить из овощей, за редким исключением. Безусловно, если ограничивать себя в углеводах, а потом резко их вернуть в больших количествах в рацион, то масса тела быстро поползет вверх. Но тут дело не в конкретной системе питания. Даже обычный человек на обычном питании, резко изменив рацион за счет прибавки углеводов, также будет прибавлять в весе. Что обычно и происходит, т.к. пища богатая легкоусвояемыми углеводами более доступна и привлекательна.
      А относительно Вашего веса. Просто указание веса и роста в Вашем случае может не отражать реальности. Можно очень по-разному выглядеть при одинаковых антропометрических параметрах. Учитывая Ваши регулярные тренировки, думаю, что Вы в хорошей форме и мышечная масса у Вас хорошая. И не худеете Вы, вероятно, из-за замены массы жировой ткани на массу мышечную.

  2. Евгения

    Яна, добро пожаловать! 🙂

    У меня вопрос по поводу лептина. В нескольких источниках встречала мнение, что именно резистентность к лептину- гормону, контролирующему в числе прочего аппетит, является в большинстве случаев первичной причиной ожирения. Для восстановления чувствительности к лептину рекомендуют придерживаться очень похожего на LCHF режима питания (особенно строго надо ограничивать потребление фруктозы) и наладить режим сна. Что вы думаете по поводу этой теории?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Евгения, добрый день!
      Действительно, лептин является гормоном, регулирующим аппетит. Резистентность к лептину может быть генетически обусловленной или являться причиной мутации гена рецептора лептина или самой молекулы гормона. Как понимаете, если механизм именно такой, то чувствительность тут никак не изменить.
      По поводу фруктозы — доказано, что употребление фруктозы приводит к ожирению чаще и быстрее, чем употребление обычного сахара. Так что в принципе тут нужно быть очень аккуратными.
      Недостаток сна является огромным стрессом для организма, который приводит к разбалансировке регуляторных механизмов, приводя, в том числе и к ожирению. Хроническое недосыпание вызывает слабость, которую организм пытается компенсировать за счет еды — это раз, а также в результате стресса происходит избыточная секреция стрессовых гормонов — глюкокортикоидов, которые также влияют на массу тела, являются континсулярными (противоположными по действию инсулину). Тут-то порочный круг и замыкается. И если в данной ситуации мы нагружаем себя избыточным употреблением углеводов, особенно легкоусвояемых, то имеем все вытекающие последствия, в первую очередь в виже избыточной массы тела, а далее все, что к этому прилагается.

      • Наталья

        Извините не знаю где написать,можно ли использовать соевый изолят в выпечке и сколько норма в день?Спасибо.

  3. Вадим

    Здравствуйте, Яна!
    Скажите, пожалуйста, что Вы думаете про циклические кетогенные диеты?
    Ряд исследователей и практиков горячо их рекомендует — это методики типа Carb Nite, Carb Back Loading и т.д. По их мнению, это как раз оптимальный режим с точки зрения гормонального баланса, в то время как классическая низкоуглеводка все же не очень оптимальная в плане гормонального баланса. В частности, в плане влияния на уровень тестостерона.
    Другие авторы говорят о том, что кетоз лучше не прерывать никакими углеводными рефидами, т.к. с каждым разом кетоз будет все сложнее вызвать заново.
    А Ваше мнение?
    Спасибо.

  4. Яна ШварцЯна Шварц

    Вадим, добрый день!
    Относительно циклических кето-диет не могу дать точный ответ, но следуя логике, можно ожидать, что действительно, каждый раз в кетоз входить будет сложнее. И все же, по моему мнению, резкая нагрузка углеводами после относительно низкого их потребления — это не хорошо. Это только затормозит процесс похудения.
    С тестостероном ситуация другая. Во-первых, самый злой враг тестостерона- это абдоминальное ожирение. Также неоднократно доказано отрицательное влияние гиперинсулинемии (высокого уровня инсулина в крови) на уровень тестостерона. А при таких углеводных рефидах это и будет происходить.

    • Dem

      Входить в кетоз сложнее всего в первый раз. Вхождение в кетоз после рефида занимает существенно меньше времени, обычно на третий день уровень кетонов восстанавливается.

  5. Вячеслав

    Добрый день Яна
    С сентября пытаюсь придерживаться вашей методики lchf. Результаты есть но небольшие хотел бы вам отправить данные о питании и весе может что не правильно делаю только не знаю вашу почту, а вообще эта ситема питания очень даже комфортная. Заранее спасибо.

  6. Сергей

    Аня, добрый день! Очень сильно обветриваются руки, не заживают порезы на пальцах и т.п. какие анализы необходимо сдать? Щитовидная железа?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день, Сергей.
      Меня зовут Яна.
      Причин сухости и плохого заживления повреждений кожи существует много, но в первую очередь мы всегда думаем о сахарном диабете. Как минимум нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак, общий анализ крови, общий анализ мочи. После этого, исходя из результатов исследований, думать дальше.
      Напишите пожалуйста свой возраст, рост и вес.

  7. Сергей

    Яна, простите)

    Мне 22, 185/90

    Сегодня получил вот такие результаты:
    ТТГ (ulu/ml) 1,6 (норма 0,34 — 5,6)
    Т4 свободный (pmol/l) 9,38 (норма 7,9 — 14,4)
    АТ к ТПО (IU/ml) 1,6 (норма 0 — 9)

    О чем они говорят?)

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Сергей, добрый день.
      Результаты Ваших исследований говорят о нормальной функции щитовидной железы. Все в порядке.

  8. Анна

    Здравствуйте, Яна!
    Маме 77 лет, диабет 2 типа, с 2001 года. Самый высокий показатель сахара был 12,9 в 2012 году. Получает инсулин два раза в день по 8 единиц. Уже два месяца мама старается придерживаться этой диеты.
    Под контролем домашнего глюкометра свели инсулин до двух единиц! Показатели прекрасные!!!
    А уже как три дня вообще без инсулина!!! Сахар натощак 4,1 — 5,5 , после еды самый высокий 7,9. Боимся радоваться . Или уже можно? ( про наблюдение под контролем врача можно не говорить, все очень сложно)
    Аня

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день!
      Прошу прощения, что долго не отвечала.
      Результаты отличные!
      Но чтобы мне в полной мере понимать картину происходящего, конечно, неплохо было бы увидеть результаты лабораторных исследований Вашей мамы (гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, анализ мочи на микроальбумиурию и общий анализ мочи)- это как минимум. Или анализы в принципе не сдаются пациенткой из-за ее нежелания?Какие осложнения сахарного диабета есть у Вашей мамы? Какой инсулин Ваша мама получала? И были ли какие-то пероральные (таблетированные) препараты для снижения сахара крови?
      Можете написать мне на почту : dr.shwarts@mail.ru

  9. Maria

    Яна, добрый день!
    Прошу Вашей помощи. За последнее время я очень сильно поправилась, сказались серьезные стрессы на работе, и напряженная ситуация в жизни. Очень сильно подсела на углеводы. Не понаслышке знаю, что такое инсулиновые качели, это просто кошмар. В декабре случился приступ холецистита и гастрита такой, что пришлось лечь в больницу (в итоге, к счастью камней не оказалось в желчном). После выписки решила серьезно заняться диетой. До этого 2 раза худела (последний раз почти 5 лет назад), в принципе, конечно на низкожировой, но сбалансированной диете. Ощутила эффект йо-йо, так как каждый раз набирала больше, чем теряла. Последние пару лет была уже в отчаянии, т.к. зависимость от углеводов была страшной силы, не могла и 2 часов прожить без еды, муку и сахар ела в огромных количествах. В общем, наткнувшись на сайт lchf, я подумала: ну наконец-то, хоть какая-то надежда появилась и решительно приступила к переходу на lchf (хотя врачи практически в грубой форме настаивали на том, что моя единственная еда – каши на воде). Более или менее последовательно придерживаюсь с 11 января, т.к., конечно, во время праздников были срывы. Т,е. прошел практически месяц. Но мне ничего совершенно не помогает! Я дико (реально ДИКО) все время хочу есть, от мяса, рыбы и яиц меня просто тошнит, я реально не могу их больше есть — рвотный рефлекс; я порой просто рыдаю от желания поесть хоть немножко картошки или каши, настроение ужасное, в животе как будто дырка, я хочу есть сразу после того как поела; чувства насыщения практически нет. Часто болит живот ужасно (колики кишечные). Про вес я даже не говорю, был небольшой момент — показалось, что брюки стали сидеть чуть-чуть посвободнее, по крайней мере не давят так как раньше, но сегодня я поняла, что это совсем не так, и брюки просто вообще скоро не застегну. Я читаю восторженные или просто позитивные отзывы и реально завидую этим людям. Что мне делать я совсем не знаю. Может быть, у Вас есть хоть какое-то предположение как мне быть? В чем причина, что lcfh на мне совсем не работает?

    • Сэм КлебановСэм Клебанов

      Яна вам обязательно ответит, но у меня пока несколько наводящих вопросов и «не врачебных» советов:
      Достаточно ли вы получаете калорий из жиров? Многие ограничивают углеводы, но не добирают жиров и мучаются от голода. Старайтесь добавлять в рацион больше сливочного и кокосового масла.
      Не перебираете ли вы где-то углеводов? Может быть с молочными продуктами? Если у вас большой избыточный вес и повышенная чувствительность к углеводам, то с ними надо быть поосторожнее. В сливкам и твороге содержится 3-4% углеводов, если съесть слишком много, 300-400 грамм, то уже набирается немало.
      Достаточно ли вы пьете?
      Может быть часть проблем в обессоливании организма, такое бывает в переходный период. Доктор Энфельдт советует в таких ситуациях выпивать один-два раза в день стакан теплой воды с солью (0,5-1 ч. ложки)ю Если полегчает, то дело в этом. Еще советуют наваристый жирный бульон, тоже хорошо посоленный.
      Если дико хочется есть, попробуйте перебить голод жиром. Например кусочком сыра камамбер, или бри. Из-за санкций с этим могут быть проблемы. Но можно просто взять кусочек сыра, намазать его маслом, и сверху положить еще один, можете еще зелени туда добавить. Или кусочек жирной грудинки.
      Следите за количеством клетчатки, ешьте больше некрахмалистых овощей — цветной капусты, брокколи, кабачков и т.д. От колик может помогать разведенный в воде псиллиум.
      И запаситесь терпением, переходный период обычно может продолжаться от одной недели до месяца, но иногда дольше. Плюс, женщинам этот переход часто дается сложнее.
      Но бывают, конечно, ситуации, когда требуется совет врача, это может быть связвно и с гормонами, и с принимаемыми лекарствами и с какими-то заболеваниями.

      • Катерина

        Та же самая история. Даже если попадаю в кетоз, ДИКОЕ чувство голода выбивает из него сразу. Я уже не знаю, что делать(
        Есть по 2-3 тысячи калорий в день — совершенно неправильно, но меньшим я не наедаюсь (

    • Наталья

      Я спасаюсь от голода салом. Рассасываю кусочек сала,именно рассасываю! Голод уходит.

  10. Maria

    Погуглила «резистентность к лептину», почитала материалы — очень похоже, да. Евгения, спасибо, что навели на мысль.

  11. Maria

    Сэм, большое Вам спасибо за ответ, советы и поддержку. Я думаю, что на все Ваши вопросы ответ будет отрицательный. В смысле не «нет», а скажем на вопрос «не пребираете ли Вы углеводов» он будет да, пребираю, но по сути он отрицательный:). Также и с остальным, думаю, что пью недостаточно, и калорий из жиоа получаю недостаточно.
    Буду анимательнее за этим всем следить, стараться больше пить, попробую воду с солью. Также, буду стараться есть побольше жиров, вот только с углеводами — ПРОБЛЕМА. Пока без молочки я обойтись не в состоянии — это единственный продукт из тех, что я ем ныне, который хоть отвращения не вызывает. Даже мой любимейший, ободжаемый

  12. Maria

    В общем, даже мой любимейший, оБожаемый сыр и то кажется отвратительным. Тем более, что хороших сыров сейчас нет. Правда, это, видимо что-то сравни нарокмании, прямо реально ломка. Кошмар какой-то.
    Вчера много читала про резистентность к лептину, ну похоже ваще! Прям все совпадает. Там самый главный совет — отказаться от углводов совсем, включа фрукты, в общем все как в lcfh, плюс есть еще ряд советов, особенно радикальный один — съедать на затврак 50-75 г белка (НЕ обезжиренного, т.е. жиры тоже советуются). В общем, никаких противоречий с lcfh там нет, просто дается еще ряд дополнительных рекомендаций. Попробую тоже. Очень у меня сильное подозрение, что таки есть эта резистентность, потому что съедать такие огромное количества пищи и не чувствовать насыщения — это, конечно, ненормально.
    Сэм, еще раз спасибо Вам огромное за Вш сайт, Ваши усилия и поддержку!

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Maria, добрый день.
      Прошу прощения, что долго не отвечала.
      Несколько вопросов: Ваш возраст, рост и вес. Что с циклом (все четко или не очень?). Были ли роды, сколько? Какие есть сопутствующие заболевания и какие принимаете лекарства?
      Будем разбираться!

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Татьяна, добрый день.
      Конечно, официальных рекомендаций никаких нет, как Вы пониматете.
      Во-первых, все зависит от состояния больного СД 1 типа на данный момент: уровень компенсации, наличие осложнений сахарного диабета и т.д.
      Опишите, пожалуйста, все подробно.
      Спасибо!

      • Татьяна

        Здравствуйет, Яна!
        Стаж СД 12 лет с 27 лет. Осложнений нет. Все анализы, которые обычно сдаются раз в год (кровь, моча) в норме, кроме: гликированный гемоглобин 7,1 (первый раз такой, обычно был до 6,5) и холестерин 5,89 ( норма 3,1-5,2), ЛПВП 2,43 (норма 0,9-1,9).
        В связи с этим гликированным эндокринолог посоветовала уменьшить потребление углеводов. Лишний вес 5 кг, если считать по формуле кг/м*м (80 кг при росте 173 см).
        Насчет повышенного холестерина (раньше был выше 6-7) консультировалась с кардиологом, пропила аторвастатин 3 месяца+низкожировая диета. Стали волосы вылезать, я это лечение бросила. И заметила, что сколько врачей, столько и мнений. Но кардиологи как правило зажают на таблетки. Некоторые рекомендуют придерживаться низкожировой диеты.
        Углеводы могу уменьшить без проблем, колоться меньше! Сомнения насчет жиров, если у меня такие показатели.
        Моя цель: гликированный вернуть в норму, снизить вес ( в идеале на 10 кг), отрастить волосы (они уже по крайней мере не вылезают).
        Буду благодарна за рекомендации.

        • Яна ШварцЯна Шварц

          Татьяна, добрый день!
          Вообщем, 7,1 для гликированного при таком стаже заболевания не так плохо и Вы можете вполне вернуться к желаемым 6,5. Да, традиционно, конечно, в первую очередь при повышении уровня холестерина рекомендуется прием статинов и низкожировая диета. В LCHF подход кардинально иной. В принципе, Вы можете начать питаться по данной системе, но очень внимательно следите за собой. Сами понимаете, гипогликемии Вам не нужны совсем. Относительно холестерина- я бы порекомендовала в рационе основную роль отдать морской рыбе, содержащей омега-жирные кислоты. Если Вы любите и переносите рыбу, то это будет идеальный вариант. Побольше зеленых овощей. Ваш доктор прав: уменьшите углеводы- вес пойдет вниз. Не забывайте про водный баланс, пейте больше жидкости. И через месяца 3 можно повторно сдать анализы и мы увидим подходит ли Вам данная система и какая динамика на ней.

          • Татьяна

            Добрый день, Яна! Спасибо за советы. Через 3 месяца я пересдам гликированный и холестерин. Результаты напишу. Я почти уже неделю без углеводов, сахар практически стабильно 4-5, если 3,5 я могу съесть немного сухих яблок или йогурт. Короткий инсулин практически не колю, только длинный утром и на ночь. Ушел 1 кг, это радует, как и то, что количество уколов заметно сократилось.
            Знаете, что несколько настораживает — это кетоны. У меня был кетоацидоз при манифесте СД1. Врачи сказали, что они отрицательно действуют на организм, отравляя его. И пока были кресты в анализах, меня не выписывали из больницы. При LCHF видимо, происходит то же самое, что при СД1. Только сахар в норме.Как с этим быть?

          • Яна ШварцЯна Шварц

            Татьяна, добрый день.
            Скажите пожалуйста, как часто вы измеряете гликемию в течение дня?
            И кетоз и кетоацидоз — это несколько разные вещи. Кетоз — считается физиологическим состоянием, а кетоацидоз — это интоксикация с нарушением гомеостаза.

  13. Maria

    Яна, добрый день!

    Спасибо большое за Ваш ответ. Мы можем перейти в личную переписку, вопросы достаточно личные?

  14. Вадим

    Здравствуйте, Яна!
    У меня сейчас такая ситуация и образ жизни, что я не могу строго придерживаться LCHF и стабильно быть в кетозе. Скажите, пожалуйста, если НЕ быть в кетозе, то какой режим питания Вы бы рекомендовали? Понятно, что избегать трансжиров, простых сахаров и т.д. — это само собой очевидно. Но вот какое соотношение Б/Ж/У Вы считаете оптимальным для не-кетогенного режима?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Вадим, добрый день.
      А какие цели Вы приследуете? Поддержать вес на прежнем уровне или похудеть? Классическое соотношение БЖУ для здорового человека с нормальным весом 30/30/40. И эти значения могут меняться в зависимости от целей.

      • Вадим

        Цели простые. Скинул на малоуглеводке 8 кг, хочу поддерживать нормальный вес и здоровье. Образ жизни — офисный.
        30/30/40 — это, вроде бы, т.наз. Zone?

        • Яна ШварцЯна Шварц

          Ну как один из вариантов да:)
          Но на самом деле можно все сделать несколько проще. В любом случае, чтобы не набирать обратно сброшенные кг, углеводы ограничивать надо. Прием пищи желательно 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Если едите углеводы, то предпочтительно в первой половине дня ( до 13.00-14.00). Во второй половине дня отдавайте предпочтение белковым продуктам и зеленым овощам. Жиры, если будете употреблять, то также в первой половине дня. И обязательно соблюдение водного режима — не будете пить достаточное количество негазированной воды (кофе и чай не в счет, т.к. кофеин, содержащийся в них, обезвоживает организм), будете набирать вес.

  15. Татьяна

    Яна, добрый день,
    Отвечаю на Ваше сообщение:

    «Татьяна, добрый день.
    Скажите пожалуйста, как часто вы измеряете гликемию в течение дня?
    И кетоз и кетоацидоз — это несколько разные вещи. Кетоз — считается физиологическим состоянием, а кетоацидоз — это интоксикация с нарушением гомеостаза.»

    Сахар измеряю утром и вечером, иногда в выходные меряю еще 1-2 раза, когда есть сомнения насчет уровня. Как не войти в состояние кетоацидоза, а войти в кетоз, если это разные состояния?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Татьяна, добрый день.
      Вот тут и возникает сложность, характерная именно для людей с СД. Основная цель — держать целевые уровни гликемии в течение суток. Мы когда впадаем в кетоацидоз — когда развивается тяжелая гипергликемия. Соответственно, если сахара в нормальных пределах, то и кетоацидотического состояния не должно быть. Но, Вы понимаете, что основополагающим фактором правильно подобранной дозы инсулина является регулярный контроль гликемии как минимум перед едой, а иногда нужно делать гликемический профиль. Иначе просто невозможно понять правильно ли подобрана доза инсулина, исходя из углеводной нагрузки.

  16. Александра

    Яна, здравствуйте. Я хочу узнать, мне не дает покоя один вопрос)
    Когда мы находимся не в кетозе, то для получения энергии и сгорания жира в организме используется цикл Кребса, в котором обязательно должны присутствовать углеводы, или для получения этой кислоты углеводной организм использует аминокислоты. Я не могу найти нигде- при перестройке на обеспечение энергии кетоновыми телами, для получения этих самых кетонов цикл кребса работает по тому же принципу или образование кетонов это совсем другой процесс, где не нужны аминокислоты или углеводы?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Александра, добрый день.
      Появление кетоза в процессе эволюции – одна из адаптационных реакций на отсутствие углеводов в пище.
      Глюкоза в норме является основным источником энергии, при ее нехватке включаются альтернативные пути поддержания жизнедеятельности. Для того чтобы сохранить белки, организм переходит на жировой обмен. Расщепление жира заканчивается синтезом в печени кетоновых кислот, которые заменяют глюкозу в качестве энергетического субстрата.

  17. Вераника

    Доброе время суток! В жизни тоже много пробовала разное питание по снижению веса, но все кратковременно, а кушать вкусно МНЕ хочется всегда))) конечно, что греха таить и много перепробовал медикаментозной помощи, не исключая тайские таблетки, виновата сама перед собой! Буквально 4 месяца назад в моём организме произошёл сбой в гормональной фоне, тем самым выбив меня из зоны комфорта, побежала я по врачам…анализы…всевозможные пробы и исследования…и о ужас 1. Жировой гепатоз, 2. Уплотнена поджелудочная (вся в жиру) стою на границе сахарного диабета второго типа, плю ко всему в крови находят мочевину, холестерин, а мне всего 41 год. И как то мне стало совсем грустно, когда врачи мне дали кипу диет при всех заболеваниях и кучу выписали лекарст. Я вычеркнула из диет продукты которые мне нельзя и в итоге кроме китайской капусты с огурцами мало что осталось…продержалась я 1,5 месяца всего лишь! Моя клиента рассказала мне про псиллиум, долго я его искала и наконец то у вас нашла. Сегодня мне его привезли, но меня заинтересовало и ваша методика. Хочу узнать как отобразится это питание на моей поджелудочной, с печенью я всё поняла уже из ваших статей,а вот поджелудочная? Я если съем например яичница на сливочном масле, то через определённое время чувствую в левом боку неприятноые ощущения… Спасибо за внимание. Вы мне очень понравились и хотела бы быть в вашем клубе и гордиться собой

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Вераника, добрый день.
      К сожалению, не могу Вам ответить на этот вопрос. Это все очень индивидуально. Если нарушения функции поджелудочной нет, то, возможно, ничего не произойдет. Я бы на Вашем месте начала с органичения углеводов,к ак описано в системе LCHF. А что касается продуктов животного происхождения- в Вашем случае я бы не стала сразу начинать с употребления бекона и сливочного масла в больших количествах, отдавайте предпочтение рыбе и птице сейчас. И постепенно сами увидите как переносите. Если все будет хорошо, то расширяйте рацион на мясо — сначала менее жирные сорта, потом что-то пожирнее.

  18. Анастасия

    Добрый день! Питаюсь по вашей системе уже месяц. Чувствую себя отлично, прошла через первичную усталость и слабость. Впервые в жизни месячные пришли без боли. Но, за неделю до их появления (они впервые за долгое время опоздали на неделю, обычно день максимум) — все лицо, шея, спина покрылись огромными прыщами, на лбу нет живого места, шея всю жизнь была чистой и вот… Несколько лет назад я имела похожую проблему, но в Австриии мне прописали антибиотик, который за полгода все вылечил. Скорее всего было связано с гормонами.
    Вопрос: может ли эта диета повлиять на гормоны? Нигде на форумах и статьях ответа не нашла, видела одну дикую версию, что с сжиганием жиров выделяются гормоны, и что это только этап… Но прыщи продолжают расти!

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Анастасия, добрый день!

      Очень сложно сказать связана Ваша проблема со сменой питания, либо сработал иной фактор. Учитывая, что была задержка менструации, скорее всего это и спровоцировало появление гнойничковых высыпаний. Если и дальше не будет изменений в лучшую сторону, то рекомендую посетить гинеколога и, обязательно, сделать УЗИ органов малого таза и гормональное исследование крови. Насчет гормональных нарушений — так их развитие именно лишний вес и провоцирует. Сам процесс похудения не должен вызывать таких проблем.На сколько Вы похудели за этот месяц? И какой изначально вес и рост у Вас?

  19. Максим

    Здравствуйте! В январе этого года у моей 6-летней дочери диагностировали диабет 1 типа. После долгих поисков я наткнулся на способ урегулирования сахара в крови с помощью низкоуглеводного питания. Конкретно — диета доктора Ричарда Бернштейна. Проверил — работает! Сахар держится в пределах 3,5 — 7 ммоль с минимальными дозами инсулина. Я сам стал соблюдать эту диету, и уже сижу на ней третий месяц. Сбросил вес (почти 15 кг.) и нормализовал давление до приемлемого (раньше было не менее 150 х 90). Однако эндокринологи, которых мы посещали, в один голос говорят о вреде данной диеты для ребенка, утверждая, что да — углеводы непредсказуемо повышают сахар, но они необходимы для роста и развития детей. Поиск в интернете не дал однозначных результатов: много доводов «за» и много «против». В итоге стал списываться с диабетиками-низкоуглеводниками, и одна девушка дала мне ссылку на этот сайт. Я в курсе последних исследований на счёт высоко жировых диет и доказательствах вреда большого количества углеводов, но споры с эндокринологами ни к чему хорошему не приводят. Уже звучат угрозы вплоть до обращения в отдел опеки детей. После этого жена решила следовать советам врачей и в рацион ребенка опять вошли высокоуглеводные продукты, с последующим повышением уровня сахара в крови, на фоне этого у нас в семье возникает разлад. Прошу вас прокомментировать необходимость ребенка в углеводах, а так же, если есть возможность, дать ссылку на адекватного эндокринолога, к которому можно записаться нам с женой и ребенком, для получения консультаций. Заранее благодарю.

    • Максим

      Забыл добавить: мы из Московской области, если что — в Москву приехать не проблема.

      • Яна ШварцЯна Шварц

        Максим, добрый день. Я не детский эндокринолог. Но! Относительно детей все несколько иначе. Для роста и правильного развития им необходимо получение и углеводов тоже, т.к. дети очень активны и в период активного роста энергетические затраты не сопоставимы с нашими. Однако, нужно фильтровать в каком виде ребенок эти самые углеводы будет получать. Пусть в рационе останутся в разумных количествах многозерновой хлеб, фрукты и крупы. Все же лишать ребенка этого я бы настоятельно не рекомендовала. Гипогликемии для нее, мягко говоря, не желательны. И потом здесь речь идет о СД 1 типа, где изначально причина развития заболевания иная, нежели у СД 2 типа, где резкое ограничение углеводов будет оправданной мерой. Я думаю, что на данном этапе Вам необходимо приучить ребенка просто к правильному питанию, а употребление всякой высокоуглеводистой пищи, а-ля сладкие молочные продукты, творожки, шоколадки и хлопья, в принципе, никому не желательно.
        Относительно хорошего детского эндокринолога: могу порекомендовать отделение диабета института детской эндокринологии на базе ФГБУ «Эндокринологический Научный Центр» МЗ РФ. Там все специалисты хорошие. Записаться на консультацию можно в регистратуре по телефону 8-495-500-00-90 (скажете, что необходима консультация детского диабетолога).
        Если будут какие-то вопросы, можете связаться со мной по e-mail: dr.shwarts@mail.ru

        • Сэм КлебановСэм Клебанов

          Могу добавить на этот счет, что мнение шведских врачей очень близко к тому, что написала Яна. Вот, что пишет доктор Энфельдт у себя на сайте: есть мнение, что строгое следование LCHF на протяжении нескольких лет может привести к тому, что у детей может несколько затормозиться рост, хотя это все-таки не вполне доказано. Но детям он рекомендует достаточно либеральный вариант LCHF с умеренным потреблением продуктов, содержащих медленные углеводы. Но высокоуглеводные продукты — особенно содержащие рафинированные углеводы — не должны быть основой детского рациона. Он также пишет, что дети, страдающие ожирением могут на протяжении ограниченного времени следовать и боле строгому LCHF (оригинал: http://www.kostdoktorn.se/lchf/kostdoktorns-faq#barn). Надеюсь, вам удастся подобрать рацион вашей дочери так, чтобы и без полного лишения ее углеводов избежать резких скачков сахара. И мы, кстати, готовим статью о том, как можно уменьшить содержание углеводов в таких привычных продуктах, как рис и макароны.

  20. Наталья

    Здравствуйте, Яна,

    Прошу прощения, если я не по адресу обращаюсь, но не знаю, куда еще податься со своим вопросом.
    У меня на днях нашли поверхостный гастрит. Сказали, что ничего страшного, и вполне лечится диетой.

    Но в показанной диете, абсолютно во всех источниках, что я посмотрела, все обезжиренное и каши.

    А я месяц просидев на lchf была как раз очень довольна своим питанием — вес вниз понемногу пошел, есть не хочется каждый час, и довольно легко бороться с тягой к булкам, молочным кашкам и т.д.
    И я опасаюсь, что сейчас начну есть обезжиренное с кашами, снова голод вернется, и вес опять вверх поползет. А мне по-хорошему килограмм 30 надо сбросить, чтобы в норму войти.

    Вы можете посоветовать что-нибудь? Есть ли способ бороться с гастритом, но при этом придерживаться lcfh?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Наталья, добрый день.
      Действительно, гастрит, в первую очередь, лечится диетой. Могу порекомендовать в этом случае варить каши на воде, а не на молоке, чтобы хоть как-то минимизировать влияние. Можете готовить себе овощные крем-супы, это как раз не противоречит принципам LCHF. При гастрите важно механически щадящий режим. Так что из мяса, птицы и рыбы Вы также можете готовить себе спокойно крем-супы, суфле и паровые котлеты. Ну и принимайте препараты, которые Вам порекомендовал Ваш гастроэнтеролог.

  21. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , можно ли начинать эту диету, при заболевании щитовидной железы, гипотиреоз, с приемом l тироксина. Спасибо

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.

      Можно начинать. Не думаю, что это как-то может повлиять на течение гипотиреоза.

      • Mara

        Я читала, что при гипотиреозе нельзя нагружать почки, надо ограничивать кол-во соли и воды. А на этой диете надо много пить. Что же делать?

  22. Мария

    Доброго дня!
    Я болею диабетом 1 типа вот уже 2, 5 года. Сразу после выписки из больницы интуитивно перешла на практически безуглеводную диету, сейчас набираюсь информации в сети, более углубленно изучаю этот новый способ жизни и борьбы с моей болезнью. Но вот что произошло — через пол года после обнаружения диабета закончились месячные. Врачи стали соотносить это с неправильным питанием, именно с ограничением углеводов. Делали узи неоднократно, но ничего страшного не нашли. Это может быть из-за моего стиля питания?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Скажите пожалуйста, а помимо узи органов малого таза какие еще исследования выполнялись гинекологами? И какой у Вас вес и рост?

      • Яна ШварцЯна Шварц

        Добрый день.

        Вообще, учитывая, что у Вас СД 1 типа, я бы не рекомендовала жесткий вариант данной системы. Ваш организм и так постоянно находится в состоянии голодания. В Вашем случае более важно адекватно рассчитывать дозу инсулина на планируемую углеводную нагрузку, а не полностью ограничивать углеводы. Безусловно, избыток углеводов никому пользы не приносит, однако и совсем без них тоже нельзя. А относительно менструальной функции — если эти проблемы начались через какое-то время после перехода на безуглеводное питание, то возможно с этим и связано. Организм не будет реализовывать репродуктивную функция в состоянии стресса.

  23. inna.stauro

    Обнаружен белок в моче .Полагаю ,что это влияние низкоуглеводной диеты. В рационе много рыбы,меньше мяса и углеводы только в разрешенных овощах. нужно ли по этому поводу беспокоиться??Заранее благодарю за ответ.

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Белок обнаружен в каких количествах?
      Сдавался ли анализ мочи повторно?
      Какие имеются сопутсвующие заболевания (сахарный диабет и т.д.)?

  24. Арина

    Здравствуйте, на питании lchf около 3-х недель. При сдачи крови выяснилось, что повышен холестерин. Мне 19 лет. Нормально ли это:?

    • Сэм КлебановСэм Клебанов

      Сам по себе повышенный холестерин (особенно у женщин) является не очень информативным показателем, там есть много более важных деталей. К тому же непонятно насколько именно он у вас повышен. Иногда то, что в России считается повышенным в ШВеции входит в пределы нормы. Но для того, чтобы дать конкретный ответ, специалист должен изучить ваш анализ. Вряд ли сайт может брать на себя ответственность за индивидуальные консультации подобного рода. Это не совсем наша задача.

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Сэм абсолютно прав. Такого рода консультации возможны при очной консультации, т.к. необходим сбор анамнеза и т.д.

  25. InnaK

    Здравствуйте, как соотносится lchf с употреблением антидепрессантов? Читала, что низкоуглеводные диеты сами по себе могут вызывать депрессивные расстройства, но меня больше интересует другой вопрос, можно ли сбросить и поддерживать нормальный вес при употреблении АД. Мне не понятен сам процесс набора веса: потому ли что увеличивается аппетит и начинаешь больше есть, или что-то происходит в организме. отчего накапливается жир. Сумбурно, но в итоге мой вопрос: можно ли худеть, употребляя АД, соблюдаяя lchf. Спасибо!

    • Сэм КлебановСэм Клебанов

      Единственное исследование увязывающее LCHF и депрессию, которое я читал, было связано не просто с LCHF, а еще и с ограничением калорийности — там было ок. 1500 ккал в сутки — действительно очень мало и настроение у участников было так себе. Исследований, где бы тестировалось настроение на LCHF без ограничения калорийности, когда люди могут есть столько, сколько им надо, чтобы наестся, я не видел. Насчёт АД — вопрос сложный и узкоспециальный, я не в курсе, может быть Яна, или Людмила смогут ответить.

      • InnaK

        Спасибо, питание меня устраивает, хватает и не тянет больше ни на что, вопрос в сбросе веса, возможно ли? Подожду)

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Во-первых, смотря о каких антидепрессантах идет речь. Есть антидепрессанты, у которых выраженный анорексигенный эффект, есть которые действуют наоборот. Не совсем поняла Ваш вопрос. Вы интересуетесь можно ли принимать антидепрессанты с целью похудения, совмещая их с данной системой питания? Тогда мой ответ, скорее будет, нет! Если АД были назначены специалистом для коррекции психического состояния, то здесь нужно в первую очередь думать о важности лечения.

  26. Джамиля

    Добрый день! Прочитала, что при снижении уровня лептина до критического уровня может наступить аменорея. Месяц сижу на строгом варианте lchf но 2 раза были углеводные загрузки. На сегодняшний день имеется задержка менструации. Могло ли изменение типа питание привести к такому результату? Нужно ли добавить углеводов?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Да, изменение типа питания, как ни крути, стресс для организма и может вызвать изменения в менструальном цикле, но возможно это не связано. На этот вопрос Вам может ответить Ваш гинеколог.

  27. Дмитрий

    Добрый день.
    Хотел задать вопрос — по показателям кетоза. Нахожусь в состоянии кетоза некоторое время, купил определитель кетонов в крови (фристайл оптиум), показывает от 0.7 до 1.1
    В каких пределах должен быть этот показатель и что на него влияет в ту или другую сторону?
    Спасибо.

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Не допускать повышение уровня выше 1,5 и не ниже 0,6 ммоль/л.
      Влияет употребление углеводов, дефицит жидкости, физические нагрузки.

      • Станислав

        Здравствуйте!

        Читал у «великих», что оптимальный уровень кетонов в крови при состоянии nutritional ketosis может варьироваться от 1.0 до 3.0 mmol.

        https://www.youtube.com/watch?v=_evJd_iZZzs (минута 2:40)

        Я в нахожусь в кетозисе год. За это время уровень кетонов «плавал» от 0.5 до 6.8.
        Раньше все это пугало, сейчас понимаю, что на уровень кетонов влияет большое количество факторов: уровень кето-адаптации организма, количество потребляемых калорий (если калорий с LCHF получаешь недостаточно, то организм находится в состоянии starvation, т.е. допитывается собственными жирами, при этом уровень кетонов может быть достаточно высоким), количество потребляемых углеводов (если углеводы не употреблять совсем, то уровень кетонов растет), тип потребляемого жира (употребление кокосового масла, как и жиров типа MCT, дает boost кетонов), уровень физической нагрузки (после тренировок уровень кетонов растет) и т.д.

        В общем, факторов много, они очень разные. Но я бы не «пугал» людей 1,5 ммолями. 🙂
        Очень трудно постоянно держаться в этом диапазоне, особенно учитывая, что контролировать его практически не возможно по описанным выше причинам.

        Главное — придерживаться LCHF, вести здоровый образ жизни, нормально высыпаться и заниматься спортом. А уровень кетонов сам устаканится. 🙂

  28. InnaGerman

    Здравствуйте! Что скажете насчет вот такого продукта http://pranafood.ru/sostav — насколько он соответствует принципам LCHF, насколько вообще дополнительные добавки (минералов, витаминов) необходимы при LCHF, как стоит относиться к белковым коктейлям с комплексными добавками? Насколько безопаны ингридиенты конкретно в этом товаре?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Я не нашла информации по количественному составу и соотношению БЖУ в продукте. И вообще, я очень аккуратно отношусь к такого рода продуктам. Зачем питаться коктейлями, если можно употреблять в пищу полноценные овощи, качественную рыбу и мясо и т.д.? Белковые коктейли бывают разные, но так или иначе, они содержат большое количество белка, что не всем людям полезно. Это лишняя нагрузка на почки. Если Вы питатетесь разнообразно и нет дефицита в каких-то элементах, то дополнительные добавки не нужны.

  29. Ирина

    Яна, здравствуйте! Необходима Ваша помощь.
    Мне 21. На lchf ровно год. Первоначально вес был 58 при росте 167. Перешла на данную систему питания, чтобы слегка подтянуться и поддерживать здоровье.
    Через месяц диеты (май 2015) вес составлял уже 63-64 кг, и это были отнюдь не мышцы. Углеводы держала на уровне 20-30 грамм. Подумала, что, вероятно, организму просто нужно время на то, чтобы перестроиться на новое питание. Решила перейти на строгий вариант lchf. Однако в июле вес был уже 68 и меня это пугало, т.к. никогда проблем с лишним весом не было.
    С калориями не перебирала (разве что в начале). Ем натуральную пищу, слежу за балансом омега-3 и омега-6. Занимаюсь физкультурой.
    В ноябре попробовала сократить калораж, при этом немного увеличила потребление углеводов за счет овощей. Убрала полностью молочку. Вес сейчас 65, не двигается. Прошла два цикла яичного поста — бесполезно (ушло 2 кг и вернулось сразу же). Попробовала жирный пост (тяжело переносился), но закончился только сегодня, так что пока не могу сказать о результате. Еще начала практиковать интервальное голодание 16/8, пока тоже безрезультатно.

    Летом ходила на узи щитовидки: сказали, что всё отлично.
    Еще у меня эндогенная депрессия, пью легкие антидепрессанты (два месяца). Менструальный цикл не регулярный (немного нарушен). Сну уделяю должное внимание, но сплю плохо.

    Думаю, что нужно обратиться к врачу, сдать анализы. Но для этого придется рассказывать о питании, что, как я уверена, будет негативно воспринято нашими «передовыми» мед. работниками: вероятно, во всех бедах начнут винить lchf.

    Очень жду Вашего совета! Спасибо.

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Ирина, добрый день.
      так сразу сложно сказать в чем проблема, но возможно данная система просто Вам не подходит. Все индивидуально. Еще относительно антидепрессантов и депрессии: само состояние депрессии нередко дает прибавку массы. И какой антидепрессант Вы получаете? Это также имеет значение.

      • Ирина

        Благодарю за ответ!
        Пила три недели велаксин, но от него тахикардия была и голова болела. Потом решили с психиатром попробовать аденозилметионин: им часто и успешно заменяют антидепрессанты (мне тоже помогает). Насколько мне известно, он не вызывает побочных эффектов, связанных с колебанием массы тела. Депрессия, кстати, началась примерно в октябре, но к врачу обратилась только в январе.
        Думаю, Вы меня понимаете — уже всё попробовала и сдаваться не собираюсь, хочется причину выявить. Меня интересует, стоит ли, по Вашему мнению, идти к врачу,к какому и какие анализы можете посоветовать сдать.
        Готова и питание менять, но каким образом и как это скажется на организме — большая загадка.
        Поделитесь, пожалуйста, опытом. Может быть, сможете что-то посоветовать.
        Спасибо!

        • Яна ШварцЯна Шварц

          Помимо УЗИ щитовидной железы еще какие-либо исследования выполнялись? Сдавали кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3св и Т4св), половые гормоны? Исследовали ли состояние углеводного обмена? Причин прибавки массы тела много. Нужно искать.

          • Ирина

            Нет, когда ходила делать УЗИ, хотела и анализы сдать, но сказали, что необходимости нет, т.к. УЗИ не показало отклонений (я им поверила).
            Спасибо, в ближайшее время сдам анализы.

  30. Ksesha

    Здравствуйте. Я перешла на lchf , с 13 апреля в кетозе. Это моя 2я попытка, 1ый раз продержалась неделю, но было очень плохо и я бросила. Как позже выяснилось я пила мало воды и совсем не добавляла соль. Сейчас исправилась и головные боли с тошнотой пропали . Но меня беспокоит сердце. У меня уже много лет периодически, не понятно от чего возникает тахикардия. Ощущение , что сердце где-то в горле бъется и как- будто об вату…врачи ничего не говорят, потому что на приеме никогда этого приступа не бывает. Говорят, возможно пролапс митрального клапана. Раньше это очень быстро проходило. Но постепенно они «стучания» увеличивались и вот сейчас,если это начинается , то длится около 3х часов . Но всё таки эти приступы были очень редкими, раз в 3-6 месяцев. И вот с 13го апреля, не помню точно с какого дня , приступы сердцебиения каждый день. Я сдала коовь на очень много показателей. Всё в норме: все гормоны щитовидки, липидный баланс, биохимия, с реак.белок…. только увеличен белок общий (84) и АСТ (32), АЛТ верхняя граница (31).
    Я начала пить магний, т.к прочитала, что магний на низкоуглеводке необходим дополнительно… Пью 300мг. Прошло спокойных 4 дня и сердце снова дало о себе знать… у величила магний до 400..сегодня 2ой день тахикардия. Магний я пью магне в6 форте. Руки опускаются. На кето я потому что понравился стиль питания, нет заморочек есть каждые 3 часа. Удобно мне. Лишнего веса нет, тренируюсь . Почему так может быть? Явно ведь это связано с кето? Может что то ещё добавить?

  31. Алла

    Здравствуйте, Яна! Мне 64 года. Я перепробовала различные виды диет, худела на 19 кг на коктейлях Energy Diet. Спустя 5 лет вес потихоньку вернулся. Сейчас он составляет 115 кг — в основном это висцеральный жир в области живота. Я сижу на вашей диете с 1 мая. Углеводы практически исключила (только в овощах). Но у меня начались отеки на ногах и руках, которые немного сбрасываю, принимая гипотиазид. Но и это помогает мало. Вчера отеки на ногах резко усилились. Диабета у меня нет.
    За это время я не смогла похудеть ни на грамм.
    Что я делаю не так?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      Скажите пожалуйста какой у Вас рост? Если ожирение преимущественно абдоминальное, то скорее всего имеет место нарушение углеводного обмена. Вы уверены в отсутствии СД исходя из данных каких исследований? Насколько полно вас обследовали? Относительно отеков: не думаю, что это напрямую связано с системой питания. Вы обращались к кардиологу? Нефрологу?

      • Lily

        Яна, добрый день! Подскажите возможен ли в моем случае LCHF? Диагноз — Хронический гастрит с повышенной секрецией, НР положительный, ДЖВС по гипомоторному типу. Будет ли данная система мне на пользу или же наоборот во вред. У врача спрашивать не стала, так как она сразу сказала жирное ограничить. До диагноза питалась по принципам LCHF — метеоризм и сильное вздутие живота мучили меня по-прежнему. Возможно мне подойдет немного видоизмененный вариант данной диеты — без капусты, например ))) Очень уж от нее плохо! ))) Заранее благодарна вам за ответ!

        • Яна ШварцЯна Шварц

          Добрый день.

          Никаких данных о том, что данная система питания противопоказана при имеющихся у Вас проблемах нет. Относительно капусты — так вроде никто и не настаивает 🙂 ВЫ сами выбираете овощи — вариантов море. Плюс от вздутия и метеоризма прекрасно помогает симетикон.

          • Lily

            Спасибо большое! Буду экспериментировать с овощами и не бояться жиров!

  32. toxa-xa

    Яна, добрый день! Вместе с супругой четвертый день придерживаемся диеты lchf. Все эти дни чувствуется слабость и жуткие ломки по сладкому. У меня на последний день желание к сладкому уже пропало и чувствую себя отлично, подолгу не испытываю чувство голода. У супруги же постоянные головные боли, нет чувства насыщения, горечь во рту, и люди говорят что изо рта запах ацетона. Она вычитала что это плохой признак и решила прекратить диету. Вот я в замешательстве — попробовать ее убедить или пусть питается как желает? Есть ли какие то данные что эти симптомы — норма, или что то не так?

    • Сэм КлебановСэм Клебанов

      Вообще-то это нормальные явления и, как правило, переход на LCHF женщинам дается труднее, чем мужчинам. Одной из проблем может быть обессоливание организма в связи с тем, что на начальном этапе организм теряет много воды. Предложите супруге попробовать 1-2 раза в день выпивать стакан воды с половиной чайной ложки соли, или наваристый и хорошо посоленный мясной бульон — многим это помогает. В «Вопросах и ответах» об этом написано подробнее.

  33. Ольга

    Здравствуйте! В одном из комментариев Яна написала, что данная система может подходить не всем. Как такое может быть? По каким критериям можно определить, что это не твоя система. Мой муж с помощью LCHF уже практически в идеальной форме. А у меня ничего не получается, вес только прибавляется. Стоит ли продолжать? Или, действительно, система может мне не подходить?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.

      Есть люди, которые просто не могут употреблять жирную пищу по ряду причин: тошнота, рвота, отвращение и др. У кого-то может обостряться холецистит и панкреатит. Другие просто не выдерживают резкое снижение количества углеводов в рационе. Все это можно понять по собственным ощущениям. Все люди разные, у каждого своя генетика.

  34. Ольга

    Яна, спасибо за ответ! Никаких негативных ощущений я не испытываю. С углеводами тоже порядок. Я не понимаю, от чего прибавляется вес. Возможна ли прибавка веса от жиров? Может ли быть нарушен жировой обмен? Или все-таки дело в калориях?

  35. JuliaFV

    Добрый день, Яна!
    Хотелось бы знать, от LCHF может снижаться функция щитовидной железы? И вообще как это питание отражается на щитовидной железе и гормональном фоне в общем?

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.

      Нет, на функция щитовидной железы тип питания не влияет. В плане гормонального фона в целом: смотря о чем именно говорить. На инсулин, например влияет.

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день!

      На функцию щитовидной железы тип питания не влияет. На инсулин данная система оказывает влияние.

  36. Александр

    Здравствуйте, хочу рассказать о моей ситуации. Месяц назад перешёл на питание lchf, стал кушать яйца их кстати и так ел, но только примерно 3 желтка, добавил в питание свинину раньше практически не ел, сливочное и топленное масло( раньше вообще не ко), сливки в кофе, кокосовое масло, сыры ( их ел и раньше). Углеводы кушал минимум( 50гр), в основном из овощей. Белки в основном из яиц и молочком, свинина. Белков много не ел. Перед началом сдал анализы: общий холестерин- 5,25; хороший холестерин — 1,4 плохой — 3,43, триглицериды — 0,92; коэффициент атерогенности — 2,8, АлАТ -21; АсАТ -23. Вес 90кг, рост 187см, возрост 41. Цель была похудеть до 85. Показатели мне кажется нормальные анализов. Прошёл месяц, цель достигнута, сейчас вес 85, я очень рад этому, есть стал 2 раза в день, сытость на долго, все нравилось в этим питании, но……………
    Сегодня сдал повторно анализы и я в шоке
    Общий холестерин — 6,7
    Хороший холестерин — 0,96
    Плохой холестерин — 5,19
    Коэффициент атерогенности — 6
    Триглицериды — 1,24
    Нормы не пишу, опишу: месяц назад все было в норме
    А сейчас все не просто выше нормы а просто зашкаливает выше нормы, я даже сперва не поверил. Короче я в полном расстройстве.
    Можно получить комментарий по этому поводу, что делать дальше

    • Сэм КлебановСэм Клебанов

      Яна вам ответит подробнее, но вообще-то сейчас довольно много разных представлений о норме. Я сравнил ваши данные с референтными значениями шведской лаборатории, так у вас по отдельности ВСЕ показатели в пределах шведских нормы. Например, нормальным считается общий холестерин до 7,8, а ЛПНП — до 5,3. Хотя какие-то показатели и ухудшились, например, соотношение триглицеридов к ЛВПВ. Но это соотношение по-прежнему ниже того уровня, который считается опасным. Согласно этому ресурсу (http://www.functionalmedicineuniversity.com/public/796.cfm) идеальное соотношение (при пересчете в мг/дл) должно быть ниже 2, а высокое начинается с 4. У вас — 2,9, т.е. где-то посредине. Также не очень хорошее соотношение ЛПВП к общему холестерину (0,14 в пересчете на мг/л). Что довольно странно, т.к. обычно при переходе на LCHF все происходит наоборот — триглицериды падают, а ЛПВП растет. Но все индивидуально, ждем ответа Яны.

  37. Александр

    Так в этом и дело, я даже растерялся как то от таких анализов, у всех все наоборот. Яна написала что возможно перестройка организма, но получается что какие то жиры повысили холестерин, такое не читал нигде от тех кто перешёл на такое питание, а есть жиры от которых может стоить отказаться на время и посмотреть

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.

      Ответила Вам в личном сообщении.
      Думаю, что месяц — слишком короткий срок для оценки. Вы резко изменили тип питания. Организму необходимо перестроиться и, так сказать, осознать что произошло и что теперь с этим делать.
      Дайте время, месяца 3. После этого можно будет оценить результаты и последствия. Пугаться не стоит.

  38. gynamit17

    Здравствуйте ,Яна. Помогите разобраться пожалуйста. У моей дочери(15 лет) диабет 1 тип, болеет 2 года. Придерживались низкоуглеводной диеты все это время. Естественно это скрывается от врачей. В принципе сахара были стабильные 6,6 — 8.5. Пошла в школу, заболела. Видимо на фоне болезни сахара выросли 11,5 — 16,5, теперь никак не можем сбить. Простуда уже прошла. Увеличиваем дозу продленного и короткого (по совету врача) но все бесполезно как будто воду ставим. Это может быть связано с тем что она ест мало углеводов (примерно 25 -30 грамм в день получается).

    • Яна ШварцЯна Шварц

      Добрый день.
      При любом стрессе, а это любая инфекция, заболевание, травма, повышенные психоэмоциональные нагрузки, а также лечении глюкокортикоидами, дозы инсулина необходимо увеличиваться. Как часто измеряете гликемию? С низкоуглеводной диетой это не может быть связано, если только Ваша дочь не находится периодически в состоянии гипогликемии, после которой всегда компенсаторно будет гипергликемия.

      • gynamit17

        Спасибо, Яна за ответ. Сахар измеряем часто : утром, перед каждой едой и через два часа после еды. Я и хотела узнать у Вас как у врача — эндокринолога может ли из-за недостатка углеводов быть все время высокий сахар. Как утверждают все наши доктора: если не будете есть по 20 хе в день сахар у вас будет всегда высокий ! Я даже намекнуть боюсь что мы на низкоуглеводной диете.

        • Яна ШварцЯна Шварц

          В случае с больными СД 1 типа (в отличие от СД 2 типа) все намного сложнее. Учитывая практически полное отсутствие собственного инсулина, организм и так находится постоянно в состоянии голодания, как бы парадоксально это ни звучало. Ограничивая углеводы у таких пациентов Вы ничего хорошего не сделаете. В данном случае их не надо перебирать, например съедая торт целиком, но и держать человека на консервативном варианте системы тоже я бы не рекомендовала. Пациенты с СД 1 типа очень быстро могут войти в кетоацидоз, что является жизнеугрожающим состоянием, не стоит усугублять. Плюс, организм очень жестко реагирует на ограничение углеводов, заставляя печень выбрасывать в кровь глюкозу из печени (это если говорить простым языком). Вот и получаете высокие сахара, а как следствие прогрессирование специфических осложнений сахарного диабета. Вообщем, резюмируя все — для больных СД 1 типа консервативный вариант системы не лучшее.

  39. Джейхун

    Здравствуйте, с интересом читаю данный сайт, но пока не смог понять — он предназначен для диабетиков или просто для полных людей, желающих похудеть?
    У меня диагностировали инсулинорезистентность, с мая 2016 на низко-углеводной диете (спасибо Сергею Кущенко), сбросил почти 17 кг, но за полгода это мало, мне кажется. Впрочем, может я и не прав, приходилось читать, что при таком медленном похудении вес в дальнейшем не возвращается. В интернете почти нет толковых сайтов по низко-углеводному питанию, а вопросы по питанию возникают. Вот например, не могу найти однозначного ответа, можно ли употреблять уксус яблочный или виноградный. Или по отрубям. Кажется у вас я видел рецепт хлеба из отрубей, без муки, с добавлением яйца и творога. Но от него у меня повышается сахар в крови, убрал творог из рецепта, получились сухие лепешки, но увы, и от них — тот же эффект, сахар под 7 ммоль поднимается.
    Вот и возникают сомнения — а подходят ли диабетикам и людям с преддиабетом, как у меня рецепты с данного сайта или мне лучше поискать другой, более специализированный в плане диабета, ресурс?
    Буду благодарен за ответ.

    • Сэм КлебановСэм Клебанов

      Ни сайт, ни рецепты не являются специализированными для диабетиков. Но сама система питания LCHF, как показывают исследования, о которых мы многократно писали, очень хорошо помогает при диабете. М стараемся периодически публиковать статьи на эту тему, т.к. понимаем, что диабетики и люди с инсулинорезистентностью составляют значительную часть наших читателей. Я не видел никаких противопоказаний по поводу уксуса. Углеводов там точно нет. Но я не специалист по диабетическому питанию. Что касается отрубей, то мы точно никогда не публиковали рецептов с ними, т.к. в отрубях довольно много углеводов — ок. 50%. Вы наверняка сможете найти у нас рецепты и готовые смеси для выпечки хлеба, которые вам подойдут и которые не содержат ингредиентов, повышающих сахар.

  40. S_Lana

    у меня вопрос к эндокринологу — в течение полутора лет наблюдалась у эндокринолога и теперь установлен диагноз — аутоим. тиреоидит, волнообразное течение. примерно полгода назад вес стал набираться…. мне 52 года, критических дней нет уже 2 года. можно ли применять указанную систему питания с таким диагнозом? уже 2 месяца не принимаю тирозол, перешла на лечение пчелопродуктами. вес колеблется 0,5 кг плюс минут, но мне стоит это больших усилий…. боюсь чтобы он не увеличился…. что посоветуете?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *